Приложение N 3. Справка о состоянии охраны труда и техники безопасности

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации ЗАТО г.Железногорск Красноярского края от 7 февраля 2012 г. N 213 настоящее Приложение дополнено Приложением N 3, вступающим в силу после официального опубликования названного Постановления и применяющимся к правоотношениям, возникшим с 29 декабря 2011 г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

                                 Справка

             о состоянии охраны труда и техники безопасности

                 за _________________ квартал 20___ года.

N п/п	Наличие несчастного случая (количество)	Дата и время несчастного случая	Категория несчастного случая	Степень вины пострадавшего, %	Степень вины администрации, %	Меры, принятые к должностным лицам, виновным в совершении несчастного случая (дисциплинарное взыскание, штраф, депремирование)
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:  гр. 3-7  заполняются   при  наличии  несчастного   случая,

при отсутствии - не заполняются.

Главный инженер                              ____________________________

                                                    Ф.И.О., подпись

Инженер по ОТ                                ____________________________

                                                    Ф.И.О., подпись