Приложение N 1. Форма справки-вызова, дающей право на предоставление по месту работы дополнительного отпуска, связанного с обучением в высшем учебном заведении, которое имеет государственную аккредитацию (для обучающихся по очно-заочной (вечерней), заочной формам обучения)

ГАРАНТ:

См. форму справки-вызова, дающей право на предоставление гарантий и компенсаций работникам, совмещающим работу с получением образования, утвержденную приказом Минобрнауки России от 19 декабря 2013 г. N 1368

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Минобразования РФ
от 13 мая 2003 г. N 2057

Форма справки-вызова*

Лицевая сторона справки-вызова

Бланк (угловой штамп) высшего учебного

заведения, дата, регистрационный номер

                      Справка-вызов N _____,

 дающая право на предоставление по месту работы дополнительного отпуска,

    связанного с обучением в высшем учебном заведении, которое имеет

                        государственную аккредитацию

Работодателю_____________________________________________________________

                   (наименование работодателя либо фамилия, имя,

_________________________________________________________________________

               отчество работодателя - физического лица)

     В соответствии      со  статьей  173  Трудового  кодекса  Российской

Федерации, статьей 17 Федерального закона   "О  высшем  и  послевузовском

профессиональном образовании" от 22.08.1996 N 125-ФЗ успешно обучающемуся

по ______________________________________________________________________

                      (очно-заочная (вечерняя), заочная) форме

студенту _____ курса

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество в дательном падеже)

предоставляется дополнительный отпуск с сохранением   среднего  заработка

для прохождения промежуточной аттестации, подготовки и  защиты  выпускной

квалификационной работы и сдачи итоговых государственных экзаменов, сдачи

итоговых государственных экзаменов (ненужное зачеркнуть) с ______________

                                                      (число, месяц, год)

по ___________________ продолжительностью ___________________ календарных

   (число, месяц, год)                        (количество)

дней, месяцев (ненужное зачеркнуть).

_________________________________________________________________________

          (полное наименование высшего учебного заведения)

имеет свидетельство о государственной аккредитации _____________________,

                                                    (регистрационный N)

выданное ________________________________________________________________

               (дата выдачи, полное наименование органа, выдавшего

_________________________________________________________________________

               свидетельство о государственной аккредитации)

М.П.

                                        Ректор высшего учебного заведения

                                 или лицо, уполномоченное по доверенности

                                      ректором высшего учебного заведения

                                 _________ ______________________________

                                 (подпись)     (фамилия, имя, отчество)

______________________________

     * Данная  форма справки-вызова может использоваться для  обучающихся

по очно-заочной (вечерней), заочной формам   обучения  в  высшем  учебном

заведении, имеющем государственную аккредитацию, и получающих образование

соответствующего уровня не впервые на условиях, определяемых коллективным

или трудовым договором.

- ------------------------------------------------------------------------

                                  линия отрыва

                              Справка-подтверждение

Студент _________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

находился в _____________________________________________________________

                  (полное наименование высшего учебного заведения)

с ___________________ по __