Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к административному регламенту

министерства социальной политики

Красноярского края предоставления

государственной услуги по присвоению

звания "Ветеран труда"

                               Министру социальной политики

                               Красноярского края

                               от _______________________________________

                               _________________________________________,

                                          (ФИО заявителя)

                               проживающего(ей) по адресу: ______________

                               __________________________________________

                               Номер контактного телефона: ______________

                               __________________________________________

                            Заявление

     Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда".

     К заявлению прилагаются:

     1) копия   паспорта   или  документа,  заменяющего  паспорт  (нужное

подчеркнуть);

     2) документы,   подтверждающие  основания   для   присвоения  звания

"Ветеран труда":

     2.1) документы, подтверждающие награждение  орденами  или  медалями,

либо присвоение почетных  званий  СССР  или  Российской  Федерации,  либо

награждение ведомственными знаками отличия в труде: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2) документы, подтверждающие наличие трудового стажа, необходимого

для  назначения пенсии по старости или за выслугу лет: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3) документы,  подтверждающие   наличие  трудовой  деятельности  в

несовершеннолетнем возрасте в период с 22 июня 1941 года по  9  мая  1945

года:____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.4) документы, подтверждающие наличие трудового стажа не  менее  40

лет для мужчин и 35 лет для женщин: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3) фотография 3 х 4

     В  соответствии   с  Федеральным   законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие на обработку моих  персональных  данных

(для    предоставления   мер    социальной    поддержки,    установленных

законодательством   Российской  Федерации  и  Красноярского края) включая

сбор,  систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение (обновление,

изменение),  использование,   распространение  (в  том  числе  передачу),

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

     Согласие действует в течение года. В случае, если за один  месяц  до

истечения срока моего согласия на обработку персональных данных  от  меня

не последует письменного   заявления  о  его  отзыве,  настоящее согласие

считается автоматически пролонгированным на каждый следующий год.

ФИО заявителя                   Подпись                              Дата

_________________________________________________________________________

                            (линия отрыва)

                               Расписка

                       о принятии документов

     Заявление и документы:

     1) копия  паспорта   или   документа,  заменяющего  паспорт  (нужное

подчеркнуть);

     2) документы,  подтверждающие   основания   для   присвоения  звания

"Ветеран труда":

     2.1) документы, подтверждающие награждение  орденами  или  медалями,

либо присвоение почетных  званий  СССР  или  Российской  Федерации,  либо

награждение ведомственными знаками отличия в труде: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2) документы, подтверждающие наличие трудового стажа, необходимого

для назначения пенсии по старости или за выслугу лет: ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3) документы,  подтверждающие   наличие  трудовой  деятельности  в

несовершеннолетнем возрасте  в  период с 22 июня 1941 года по 9 мая  1945

года: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.4) документы, подтверждающие  наличие  трудового стажа не менее 40

лет для мужчин и 35 лет для женщин: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3) фотография 3 х 4

Принял(а)________________________________________________________________

           (наименование должности лица, принявшего

                                            документы, подпись, дата)