Приложение 1. Образец заполнения заявления о постановке на учет граждан, имеющих право на получение социальных выплат в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к административному регламенту

по предоставлению государственной услуги

"Постановка на учет граждан, имеющих право

на получение социальных выплат в соответствии

с Федеральным Законом N 125-ФЗ"

                             Образец

             заполнения заявления о постановке на учет

          граждан, имеющих право на получение социальных выплат

             в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ

                                                               Форма N 1

                                           Руководителю органа

                                           исполнительной власти субъекта

                                           Российской Федерации _________

                                           ______________________________

                                                         (ФИО)

                                           гражданина(ки) _______________

                                           _____________________________,

                                                         (ФИО)

                                           проживающего(ей) по адресу ___

                                           ______________________________

                                Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

в  состав  граждан,  имеющих  право  на  получение социальных выплат  для

приобретения жилья ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование мест(а), где желает приобрести жилое помещение)

Состав семьи:

супруга (супруг) ___________________________________________ г. рождения,

                                      (ФИО)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

дети: ______________________________________________________ г. рождения,

                             (ФИО)

проживает по адресу _____________________________________________________

Кроме того, со мной проживают:

____________________________________________________________ г. рождения,

                                (ФИО)

____________________________________________________________ г. рождения.

                                (ФИО)

В  настоящее  время я и члены моей семьи жилых помещений для  постоянного

проживания  на  территории  других субъектов Российской Федерации, в  том

числе забронированных, не имеем.

Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "____" ____________ г.

в _______________________________________________________________________

                        (место постановки на учет)

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут

повлечь  отказ  в  постановке на учет граждан, имеющих право на получение

социальных выплат для приобретения жилья.