Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячного пособия семьям, имеющим детей, в которых родители (лица, их замещающие) - инвалиды

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту предоставления

государственной услуги органами местного

самоуправления Красноярского края по переданным

полномочиям по назначению ежемесячного

пособия семьям, имеющим детей, в которых

родители (лица, их замещающие) - инвалиды

                                         Руководителю управления (отдела)

                                         социальной защиты населения

                                         администрации

                                         ________________ района (города)

                                         от _____________________________

                                        (ФИО заявителя, адрес проживания)

                                         Телефон ________________________

                                 Заявление

          о назначении ежемесячного пособия семьям, имеющим детей,

            в которых родители (лица, их замещающие) - инвалиды

     Прошу  назначить  мне  ежемесячное  пособие  семьям,  имеющим детей,

в которых  родители  (лица,  их замещающие) - инвалиды,   в  соответствии

с  Законом  Красноярского  края  от  09.12.2010  N 11-5393  "О социальной

поддержке семей, имеющих детей, в Красноярском крае".

     Ежемесячное пособие семьям, имеющим детей, в которых родители (лица,

их замещающие) - инвалиды, прошу:

     1) перечислять на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

,

     открытый в ________________________________________________________;

                          (наименование кредитной организации)

     2) выплатить через отделение федеральной почтовой связи N __________

     (с доставкой на дом/без доставки на дом).

     Достоверность    и   полноту    сведений,   указанных  в  заявлении,

подтверждаю.  Мне  известно,  что получатели ежемесячного пособия семьям,

имеющим  детей,  в  которых  родители  (лица,  их замещающие) - инвалиды,

обязаны   своевременно  извещать   органы   социальной  защиты  населения

о  наступлении  обстоятельств,  влекущих  прекращение  выплаты   пособия,

что  в соответствии  с действующим  законодательством  суммы ежемесячного

пособия семьям, имеющим детей, в которых родители (лица, их замещающие) -

инвалиды,  излишне  выплаченные  получателям вследствие представления ими

документов  с заведомо  неверными  сведениями,  сокрытия данных, влияющих

на право  получения  пособий,  возмещаются этими получателями, а в случае

спора - взыскиваются в судебном порядке.

               Согласие на обработку персональных данных

     В  соответствии   с  Федеральным   законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных  данных"  даю согласие  на  обработку  моих  персональных

данных  для  предоставления  мер   социальной  поддержки,   установленных

законодательством  Российской  Федерации  и Красноярского  края,  включая

сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,   уточнение   (обновление,

изменение),  использование,   распространение  (в  том  числе  передачу),

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

     Согласие  действует  в течение года.  В случае,  если  за один месяц

до  истечения  срока  моего  согласия  на обработку  персональных  данных

от  меня  не последует  письменного  заявления  о его  отзыве,  настоящее

согласие  считается  автоматически  пролонгированным  на каждый следующий

год.

Дата ___________________________    Подпись заявителя ___________________

N ___________________________________

   (регистрационный номер заявления)

	Принял
	к-во документов	дата	подпись

_________________________________________________________________________

        Отрывной талон к заявлению N ___ от __________ 201__ года

N ___________________________________

   (регистрационный номер заявления)

	Принял
	к-во документов	дата	подпись

     Получатели  ежемесячного  пособия  семьям,  имеющим детей, в которых

родители (лица, их замещающие) - инвалиды,  обязаны своевременно извещать

органы социальной защиты населения  о наступлении обстоятельств, влекущих

прекращение выплаты пособия.

     При  закрытии   лицевого   счета   получателю  ежемесячного  пособия

необходимо сообщить об этом в пятидневный срок  в орган социальной защиты

населения.