Приложение N 7
к Правилам
Объем обследования авиационного персонала ЭА
в целях врачебно-летной экспертизы
1. Терапевтическое обследование:
полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту;
органы дыхания, кровообращения, пищеварения и мочевыделения.
2. Хирургическое обследование:
антропометрия;
общий осмотр;
состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, с 30 лет - пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы.
3. Неврологическое обследование:
внешний осмотр;
черепно-мозговые нервы;
двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация;
вегетативно-нервная система;
эмоционально-психическая сфера.
4. Обследование ЛОР-органов:
внешний осмотр;
внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния;
акуметрия (шепотной речью);
барофункция уха;
статокинетическая устойчивость (ПКУК - 2 мин., НКУК - 3 мин.);
тональная аудиометрия проводится авиационному персоналу ЭА (за исключением парашютистов-испытателей, парашютистов, участников испытаний в полете, испытателей, работающих на наземных стендах ЭА) при первичном освидетельствовании во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА) до достижения 35 лет один раз в 5 лет, по достижении 35-летнего возраста - один раз в два года, а с 50 лет и при наличии заболевания органа слуха - ежегодно.
5. Исследование органа зрения:
острота и поля зрения;
цветовое зрение;
бинокулярное зрение;
ночное зрение и темновая адаптация;
ближайшая точка конвергенции;
ближайшая точка ясного зрения;
анатомическое состояние органа зрения;
рефракция субъективным и объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия);
внутриглазное давление измеряется авиационному персоналу ЭА по достижении 35-летнего возраста один раз в два года, а по достижении 40-летнего возраста - ежегодно.
6. Стоматологическое обследование:
состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен;
прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов.
7. Психологическое обследование проводится:
летчикам, штурманам и руководителям полетов - ежегодно;
авиационному персоналу, поступающему на работу в авиационные организации ЭА из государственной или гражданской авиации;
летчикам-испытателям, штурманам-испытателям при освоении новой авиационной техники;
линейным пилотам (самолетов и вертолетов), штурманам авиационных организаций ЭА при выдвижении на должности командира воздушного судна, летчика-инструктора;
авиационному персоналу ЭА при стационарном обследовании и по медицинским показаниям.
8. Осмотр гинекологом.
9. Клинико-инструментальные исследования:
1) клинический анализ крови и исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца) - ежегодно;
2) резус фактор, группа крови - при первичном медицинском освидетельствовании во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА);
3) исследование крови на ВИЧ - при первичном медицинском освидетельствовании во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА), а в дальнейшем по медицинским и эпидпоказаниям;
4) сахар крови натощак с 35 лет ежегодно, а также по медицинским показаниям;
5) биохимические исследования крови (белок и белковые фракции, холестерин, альфа-холестерин, триглицериды, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ферменты - ACT, АЛТ, ГГТП, ЩФ, ЛДГ) проводятся авиационному персоналу ЭА (за исключением бортоператоров, бортпроводников авиационных организаций ЭА и парашютистов) по достижении 40 лет один раз в три года и по медицинским показаниям;
6) клинический анализ мочи (в том числе реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон);
7) флюорографическое (рентгенологическое) обследование органов грудной клетки;
8) электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону);
9) велоэргометрическое исследование (тредмил) проводится авиационному персоналу ЭА (за исключением бортоператоров, бортпроводников авиационных организаций ЭА, участников испытаний в полете и парашютистов) при стационарном обследовании в ЦБЭЛИС, по медицинским показаниям, а также по достижении 40-летнего возраста и далее один раз в три года, в возрасте 50 лет и старше - ежегодно;
10) эзофазогастродуоденоскопия (рентгенологическое исследование) желудка, 12-перстной кишки, ультразвуковое исследование щитовидной железы, внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек) и ректороманоскопия проводятся авиационному персоналу ЭА (за исключением бортоператоров, бортпроводников авиационных организаций ЭА, участников испытаний в полете и парашютистов) по достижении 40-летнего возраста и далее один раз в три года;
11) рентгенография позвоночника в двух проекциях проводится летчикам-испытателям, штурманам-испытателям и линейным пилотам (самолетов и вертолетов), штурманам авиационных организаций ЭА по достижении 35-ти летнего возраста один раз в пять лет и по медицинским показаниям, а парашютистам-испытателям и испытателям, работающим на наземных стендах ЭА, - при первичном медицинском освидетельствовании во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА);
12) рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных пазух носа проводится при первичном медицинском освидетельствовании авиационного персонала ЭА (за исключением руководителей полетов) во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА) и по медицинским показаниям;
13) женщинам с 17 лет ежегодно проводится цитологическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
14) бортпроводникам авиационных организаций ЭА при первичном медицинском освидетельствовании во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА) дополнительно проводятся: исследование крови на брюшной тиф и серологические реакции на сифилис; мазок на флору на ЗППП; исследование кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу и соскоб на энтеробиоз. В дальнейшем кратность исследований определяется территориальными органами управления здравоохранением и центром госсанэпиднадзора.
Другие клинико-инструментальные обследования авиационному персоналу ЭА проводятся по медицинским показаниям.
10. Барокамерное исследование на переносимость умеренной степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится:
авиационному персоналу ЭА (за исключением парашютистов-испытателей, парашютистов, участников испытаний в полете, испытателей, работающих на наземных стендах ЭА, руководителей полетов и бортоператоров, бортпроводников авиационных организаций ЭА) - при стационарном обследовании в ЦБЭЛИС и по медицинским показаниям, а также по достижении 30-летнего возраста - один раз в четыре года;
парашютистам-испытателям, парашютистам, участникам испытаний в полете, испытателям, работающим на наземных стендах ЭА, - при первичном медицинском освидетельствовании во ВЛЭК ЭА (ЦВЛЭК ЭА) и по медицинским показаниям.