Приложение 1. Лист согласований размещения временного объекта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о порядке размещения

временных объектов на территории города Ачинска

                              Лист

             согласований размещения временного объекта

На основании протокола от "___" ____________ 20__ г. N _____

"___" ____________ 20__ г.                                       г.Ачинск

Наименование объекта, владелец объекта: _________________________________

_________________________________________________________________________

         (Фамилия, имя, отчество, наименование юридического лица)

Место нахождения земельного участка: ____________________________________

_________________________________________________________________________

План  расположения  земельного  участка  прилагается:  масштаб 1:500 или

1:1000

Главный архитектор города   ________________________              Ф.И.О.

                                 (подпись)

                             М.П.  Дата

Начальник отдела развития   ________________________              Ф.И.О.

потребительского рынка и защиты     (подпись)

прав потребителей Администрации     М.П. Дата

города

ГПН ГУ МЧС России по г.Ачинску и   ___________________            Ф.И.О.

Ачинскому району                        (подпись)

                             М.П.  Дата

ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии  ___________________          Ф.И.О.

в Красноярском крае"                    (подпись)

                             М.П.  Дата

МУП "Ачинские коммунальные           ___________________          Ф.И.О.

системы"                                (подпись)

                             М.П.  Дата

АФ ООО "КСК-Сервис"                 ____________________          Ф.И.О.

                                         (подпись)

                             М.П.  Дата

ОГИБДД МУВД "Ачинское"             _____________________          Ф.И.О.

                                          (подпись)

                             М.П.  Дата

ООО "Мекад"                        _____________________          Ф.И.О.

                                          (подпись)

                             М.П.  Дата

ООО "Сибирьтелеком"                _____________________           Ф.И.О.

                                           (подпись)

                             М.П.  Дата

Муниципальный инспектор            _____________________           Ф.И.О.

Администрации г.Ачинска                    (подпись)

                             М.П.  Дата