Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата разрешения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 19 октября 2016 г. N 536-П настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Порядку выдачи и переоформления разрешений

на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси

(с изменениями от 19 октября 2016 г.)

Министерство транспорта Красноярского края

------------------------------

    (регистрационный номер

       заявления)

------------------------------

    (дата регистрации)

                Заявление о выдаче дубликата разрешения

     Прошу  выдать  дубликат  разрешения на осуществление деятельности по

перевозке  пассажиров и багажа легковым такси на территории Красноярского

края в связи с утратой.

     Марка,  модель,  государственный  регистрационный  знак, год выпуска

транспортного средства:

_________________________________________________________________________

Полное    наименование    юридического    лица/ФИО   индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица (если  имеется):

_________________________________________________________________________

Фирменное наименование юридического лица (если имеется):

_________________________________________________________________________

Место нахождения/место жительства:

________________________________________________________________________

Телефон: ____________ адрес электронной почты (e-mail):

___________________________________

Способ получения дубликата разрешения (подчеркнуть):

по почте с уведомлением о вручении по адресу: ______________________;

в уполномоченном органе;

в многофункциональном центре предоставления

государственных и муниципальных услуг.

____________________________

     (заявитель)