Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г.Ачинска Красноярского края от 4 апреля 2012 г. N 126-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по выдаче

разрешения на ввод объектов в эксплуатацию

                                кому: ___________________________________

                                      (должность  уполномоченного  лица

                                     ____________________________________

                                           по выдаче разрешения)

                                от ______________________________________

                                  (ф.и.о. физического, юридического лица,

                                   ______________________________________

                                            застройщика; телефон)

                                   ______________________________________

                              Заявление

         о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию __________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу:  ________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Строительство   (реконструкция)    осуществлено    в    соответствии    с

градостроительным планом земельного участка N ___________,

утвержденного ___________________________________________________________

                                 (наименование документа)

от "___" ______________ г. N _______________

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

_________________ от "___" ______________ г. N _______________

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

                 Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ______________ г. N _______________

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "___" ______________ г.

Проектная документация утверждена _______________________________________

_____________________________________ от "_____" ______________ г.

Сведения об объекте капитального строительства __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документы прилагаются согласно прилагаемому перечню

__________________     __________________   _____________________________

   (должность)              (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" ________20__ г.

М.П.