Приложение 1. Заявление о постановке на учет пункта приема и отгрузки древесины

Информация об изменениях:

Приказом министерства лесного хозяйства Красноярского края от 7 апреля 2017 г. N 357-ОД настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку постановки на учет пунктов приема

и отгрузки древесины на территории Красноярского края

(с изменениями от 14 марта 2014 г.,

27 сентября 2016 г., 7 апреля 2017 г.)

                                                       Министру

                                                       лесного хозяйства

                                                       Красноярского края

                               Заявление

                        о постановке на учет

                  пункта приема и отгрузки древесины

     __________________________     "_____" ______________ ______ г.

     (место заполнения заявления)

     _____________________________________________________________________,

              (полное наименование юридического лица,

                 ФИО индивидуального предпринимателя)

     в ______________________________________________________, действующего

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

     на основании _________________________________________________________,

                                  (устава, др. документа)

     просит  поставить на учет  пункт приема и отгрузки древесины.

1. Юридический адрес (место жительства)
2. Фактический адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины
3. Почтовый адрес, по которому юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) в течение 7 дней обязано (обязан) обеспечить получение корреспонденции
4. ИНН	5. КПП
6. ОКПО	7. ОГРН
8. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, когда и кем выдан)
9. Виды деятельности (в соответствии с п. "б" ч.1 ст.1 Закона края от 30.06.2011 N 12-6058 "Об организации деятельности пунктов приема и отгрузки древесины на территории края")
10. Контактный телефон/факс/e-mail	11. Станция отгрузки

     Достоверность предоставленной информации подтверждаю.

     В    целях   реализации  Закона  Красноярского  края  от  30.06.2011

N 12-6058    "Об  организации  деятельности  пунктов  приема  и  отгрузки

древесины   на  территории  Красноярского  края"  согласен  (согласна)  с

обработкой    моих    персональных   данных,  содержащихся  в  заявлении,

министерством  лесного  хозяйства  Красноярского  края,  расположенным по

адресу: 660036, г.Красноярск, ул.Академгородок, 50а.

     Руководитель  юридического  лица

__________________________________ ____________      _____________________

 (индивидуальный  предприниматель)  (подпись)         расшифровка подписи

     МП

     Министр                                  В.Н.Векшин