Приложение N 4. Отчет о результатах деятельности муниципального казенного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации ЗАТО г.Железногорск Красноярского края от 14 марта 2013 г. N 438 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Постановлению Администрации

ЗАТО г.Железногорск Красноярского края

от 14 сентября 2011 г. N 1453

(с изменениями от 14 марта 2013 г.)

                          Типовая форма отчета

    о результатах деятельности муниципального казенного учреждения

   и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества 

Согласовано                            Утверждаю

Заместитель Главы                      Руководитель муниципального

администрации ЗАТО г.Железногорск      казенного учреждения

_________________________________      _____________________________

___________________    И.О.Фамилия     ________________  И.О.Фамилия

"____"  _______________ 20___ г.       "____"  _______________ 20___ г.

                               Отчет

   о результатах деятельности муниципального казенного учреждения

  и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

    __________________________________________________________

                    (наименование учреждения)

                    на 1 января 20 ____ года 

"____" ___________________ 20__ г.                

    дата составления документа)  

  Раздел 1. Общие сведения о муниципальном казенном учреждении.

1.1. Общие сведения о муниципальном казенном учреждении:

Полное наименование муниципального казенного учреждения
Сокращенное наименование муниципального казенного учреждения
Дата и номер постановления Администрации ЗАТО г.Железногорск о создании учреждения
Юридический адрес
Адрес фактического местонахождения
Дата и номер регистрации в ЕГРЮЛ
Телефон/факс/адрес электронной почты
Учредитель
Ф.И.О. руководителя, телефон
Ф.И.О. бухгалтера, телефон
Срок действия трудового договора с руководителем (дата начала и дата окончания)
Банковские реквизиты
Идентификационный номер налогоплательщика
Код причины постановки на учет учреждения (КПП)
Филиалы учреждения, с указанием адресов (контактной информации)

1.2.    Виды   деятельности   муниципального   казенного   учреждения   в

соответствии с уставом учреждения:

N пп	Виды деятельности муниципального казенного учреждения	Основание (перечень разрешительных документов, на основании которых муниципальное казенное учреждение осуществляет деятельность, с указанием номеров, даты выдачи и срока действия)
		n*-1 год	n год
1.
...

n* - отчетный год

1.3.  Перечень  услуг  (работ)  муниципального  казенного  учреждения,  в

соответствии  с уставом учреждения, предоставление которых для физических

и юридических лиц, фактически осуществлялись за плату:

N пп	Наименование услуги (работы)	Потребители услуги (работы)
1.	Платные:
...
2.	Частично платные:
...

1.4.  Штатная,  фактическая   численность   и  средняя  заработная  плата

работников муниципального казенного учреждения:

N пп	Наименование показателя	Ед. изм.	n-1 год	n год
1	2	3	4	5
1.	Среднегодовая штатная численность	Шт. ед.
2.	Численность работников списочного состава и внешних совместителей в среднем за год*	человек
3.	Средняя заработная плата работников муниципального казенного учреждения (по фактической численности)	руб.

     *  заполняется  по  фактическим  данным  граф  2,  3 раздела 1 формы

федерального  статистического  наблюдения  N П-4 "Сведения о численности,

заработной плате и движении работников"

      Раздел 2. Результат деятельности муниципального учреждения.

Таблица N 1

N пп	Наименование показателя	Ед. изм.	Отчетный год	Примечание
1	2	3	4	5
1.	Изменение (увеличение, уменьшение) балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов относительно предыдущего отчетного года	%
2.	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей	руб.
3.	Изменение (увеличение, уменьшение) дебиторской задолженности учреждения относительно предыдущего отчетного года, всего, в т.ч. нереальной к взысканию	%		Указываются причины образования дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
4.	Изменение (увеличение, уменьшение) кредиторской задолженности учреждения относительно предыдущего отчетного года, всего, в т.ч. просроченной	%		Указываются причины образования просроченной кредиторской задолженности
5.	Сумма доходов, полученных учреждением от оказания платных и частично платных услуг (выполнения работ)	руб.
6.	Цены (тарифы) на платные и частично платные услуги (работы), оказываемые потребителям:
	I квартал отчетного года	руб.
	II квартал отчетного года	руб.
	III квартал отчетного года	руб.
	IV квартал отчетного года	руб.
7.	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, всего:	чел.
	в том числе:
7.1.	количество потребителей, воспользовавшихся платными и частично платными услугами (работами) учреждения	чел.
7.2.	количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными услугами (работами) учреждения	чел.
8.	Количество жалоб потребителей	ед.		Указываются меры принятые по результатам рассмотрения жалоб
9.	Показатели кассового исполнения бюджетной сметы учреждения	руб.
10.	Показателей доведенных учреждению лимитов бюджетных обязательств	руб.
11.	Остаток средств на конец года, всего	руб.

                                                             Таблица N 2 

  "Сведения   об   исполнении   муниципального   задания   на   оказание

муниципальных услуг (выполнение работ)":

N пп	Наименование услуги, ед. изм.	Объем услуг, ед. изм.		Объем финансового обеспечения, руб.		Причины отклонения от плана	Источник (и) информации о фактическом объеме услуг
		план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8

Раздел 3. Использование имущества, закрепленного за муниципальным казенным 

                             учреждением.

N пп	Наименование показателей	Ед. изм.	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
1	2	3	4	5
1.	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	руб.
2.	Общая остаточная стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	руб.
3.	Общая балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду	руб.
4.	Общая остаточная стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду	руб.
5.	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	руб.
6.	Общая остаточная стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	руб.
7.	Общая балансовая стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду	руб.
8.	Общая остаточная стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в аренду	руб.
9.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления	кв.м
10.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду	кв.м
11.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, и переданного в безвозмездное пользование	кв.м
12.	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, всего:	ед.
	в том числе:
	зданий	ед.
	строений	ед.
	сооружений	ед.
	помещений	ед.
13.	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления	руб.	Х

Главный бухгалтер муниципального

казенного учреждения                 ______________  ____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Начальник финансово-экономической

службы муниципального казенного

учреждения                           ______________  ____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Предложения по согласованию отчета:

1. ______________________________________________________________________

 Руководитель отраслевого

 (структурного) подразделения

 Администрации ЗАТО г.Железногорск    _____________  ____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

2. ______________________________________________________________________

 Руководитель КУМИ                    _____________  ____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

3. ______________________________________________________________________

 Руководитель УЭП                     _____________  ____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)