Приложение 6

Приложение 6

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 13 октября 2011 г. N 3779-НЕДВ

"Приложение 25

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 28 мая 2010 г. N 2602-НЕДВ

        03/00/022         Заместителю Главы города - руководителю

  ---------------------   департамента муниципального имущества и

    (реестровый номер     земельных отношений администрации города

         услуги)          Красноярска

                          ----------------------------------------

                           (фамилия, имя, отчество физического

                                  лица, место проживания,

                          ----------------------------------------

                          паспортные данные - серия, номер, кем и

                                       когда выдан)

                          ----------------------------------------

                              (наименование юридического лица,

                          ----------------------------------------

                               фактический/юридический адрес)

                          ----------------------------------------

                          -----------------------------

                               (номер контактного

                                    телефона)

_____________________________

      (дата документа,

  проставляемая заявителем)

                                Заявление

     Прошу подготовить и выдать ________________________________________

                               (акт сверки состояния расчетов по арендной

_________________________________________________ на ___________________*

 плате, информацию о расчетах по арендной плате)            (дата)

по договору аренды _______________________________ от __________ N _____,

                   (земельного участка, помещения)

расположенного по адресу: ______________________________________________,

     (район города, улица, номер дома)

заключенного с _________________________________________________________.

                          (Ф.И.О., наименование организации)

                     _______________________________

                           (подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	Подпись

__________________

     * Заполняется для акта сверки состояния расчетов по арендной плате".