Приложение N 2. Заявление о признании молодой семьи участником долгосрочной целевой программы

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 5 октября 2012 г. N 520-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к долгосрочной целевой программе

"Обеспечение жильем молодых семей в Красноярском крае "

на 2012-2015 годы

(с изменениями от 17 июля, 5 октября 2012 г.)

                                Заявление

      Прошу признать нашу молодую семью участником  долгосрочной  целевой

программы   "Обеспечение   жильем  молодых  семей  в  Красноярском  крае"

на 2012-2015 годы в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N ______________, выданный __________________

_______________________________________________ "__" _____________ __ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) ________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________ N ______________, выданный __________________

_______________________________________________ "__" _____________ __ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (нужное

подчеркнуть)

серия _______________ N ____________, выданное(ый) ______________________

_______________________________________________ "__" _____________ __ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (нужное

подчеркнуть)

серия _____________ N ______________, выданное(ый) ______________________

_______________________________________________ "__" _____________ __ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

      Молодая семья состоит на учете по улучшению жилищных условий:

в органе местного самоуправления _______________________ с "___"___ года,

                            (указать муниципальное образование)

      Прошу  предоставить  нашей  семье  социальную  выплату,  выделяемую

в рамках долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей

в Красноярском крае" на 2012-2015 годы в форме (нужное подчеркнуть):  для

строительства индивидуального жилья, приобретения нового  жилья,  покупки

жилья, введенного в эксплуатацию более чем за 2 года до его приобретения,

на  погашение  основной  суммы  долга  и  уплату  процентов  по  жилищным

кредитам, в том числе ипотечным, или жилищным займам, предоставленным для

приобретения   жилья   или  строительства  индивидуального  жилого  дома,

полученным до 1 января 2011 года.

С информацией о размере социальной  выплаты  (заполняется  в  зависимости

от   формы   использования   социальной   выплаты):   при   строительстве

индивидуального жилья в размере ____% от  расчетной  (средней)  стоимости

жилья, при  приобретении  нового  жилья  в  размере  ____%  от  расчетной

(средней) стоимости жилья, и при покупке жилья, введенного в эксплуатацию

более чем за 2 года до его приобретения, в  размере  ____%  от  расчетной

(средней) стоимости жилья, ознакомлены:

1)_______________________________________________ ___________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

2) ______________________________________________ ___________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

3)_______________________________________________ ___________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

      Подтверждаю,  что  не  имеют(ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал(и) безвозмездную помощь за счет  средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) __________________________________________________________ _________ ;

            (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

2) __________________________________________________________ _________ ;

            (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

3) __________________________________________________________ _________ .

            (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

      Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны: _____________________________________________________________

                             (подпись, фамилия, инициалы)

      С условиями участия в долгосрочной целевой  программе  "Обеспечение

жильем молодых семей в Красноярском крае" на 2012-2015 годы, в том  числе

о необходимости ежегодной подачи заявления на включение в список  молодых

семей - участников  программы,  изъявивших  желание  получить  социальную

выплату в планируемом году, ознакомлен(ны) и обязуюсь(ся) их выполнять:

1) _______________________________________________ ___________ _________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

2) ______________________________________________ ___________ __________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

3) ______________________________________________ ___________ __________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)   (дата)

     Даю(ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи и ее составе на едином краевом портале "Красноярский край"

в информационно-телекоммуникативной сети Интернет:

1) ___________________________________________________________ _________;

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

2) __________________________________________________________ _________ ;

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

3) ___________________________________________________________ _________.

             (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)

      К заявлению прилагаются следующие документы :

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны домашний, сотовый____________________________ служебный _______.

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"___" ____________ 20__ г.

_________________ __________________________________  __________________

 (подпись, дата)         (должность лица,             (инициалы, фамилия)

                       принявшего заявление)

М.П.