Приложение N 50. Заявление о снятии своей кандидатуры по соответствующему одномандатному округу

Приложение N 50
к Перечню
документов, представляемых при проведении
выборов депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
четвертого созыва политическими партиями,
избирательными блоками в Центральную избирательную
комиссию Российской Федерации и кандидатами -
в окружные избирательные комиссии

                                    В окружную избирательную комиссию

                               _________________________________________

                                         (наименование округа)

                             одномандатного избирательного округа N_____,

                              __________________________________________,

                             (наименование субъекта Российской Федерации)

                             от зарегистрированного кандидата в депутаты

                              Государственной Думы Федерального Собрания

                                        Российской Федерации

                                _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество кандидата в

                                         родительном падеже)

                                Заявление

     В  соответствии  со  статьей  52  Федерального  закона  "О   выборах

депутатов   Государственной   Думы   Федерального   Собрания   Российской

Федерации" я,

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения _____ __________ ______ года, зарегистрированный кандидатом

              (день) (месяц)   (год)

в  депутаты  Государственной   Думы   Федерального   Собрания  Российской

Федерации по______________________________________________ одномандатному

                        (наименование округа)

избирательному округу N ___, ___________________________________________,

                             (наименование субъекта Российской Федерации)

________________________________________________________________________,

       (самовыдвижение, от политической партии, избирательного блока -

                         указать  наименование)

дата регистрации _______ ___________ ______ года, снимаю свою кандидатуру

                  (день)    (месяц)   (год)

кандидата  в  депутаты  Государственной   Думы    Федерального   Собрания

Российской Федерации по указанному  одномандатному  избирательному округу

в связи _________________________________________________________________

               (указать вынуждающие к тому обстоятельства)

________________________________________________________________.

   _______________             _______________________

      (подпись)                  (инициалы, фамилия)

                                                  Дата