Приложение. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Решением Норильского городского Совета депутатов Красноярского края от 15 августа 2017 г. N 39/4-863 в настоящее Приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней со дня опубликования названного Решения в газете "Заполярная правда" и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 г.

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению об условиях и порядке предоставления

муниципальным служащим муниципального образования

город Норильск пенсии за выслугу лет за счет средств

бюджета муниципального образования город Норильск

(с изменениями от 21 сентября 2010 г., 26 марта 2013 г.,

16 декабря 2014 г., 21 февраля, 15 августа 2017 г.)

                                                   Главе города Норильска

                                           Председателю Городского Совета

                                   Председателю Контрольно-счетной палаты

                                                         города Норильска

                                   от ___________________________________

                                      (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                   ______________________________________

                                   адрес ________________________________

                                           (подробный почтовый адрес)

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                                 Заявление

     Прошу установить мне пенсию за выслугу лет.

Страховую пенсию по ___________________________________________

                            (вид пенсионного обеспечения)

получаю в ___________________________________________________________

                     (наименование территориального органа

_____________________________________________________________________

                    Пенсионного Фонда РФ)

     Расчет  размера  пенсии  за  выслугу  лет  прошу  произвести (нужное

подчеркнуть):

     1)    за    последние    12  полных  месяцев  муниципальной  службы,

предшествующих дню прекращения муниципальной службы;

     2)    за    последние    12  полных  месяцев  муниципальной  службы,

предшествующих  дню  достижения  возраста,  дающего  право  на  страховую

пенсию  по  старости  (инвалидности) в соответствии с частью 1 статьи 8 и

статьями  30 - 33 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых

пенсиях"    (дававшего    право  на  трудовую  пенсию  в  соответствии  с

Федеральным   законом  от  17.12.2001  N 173-ФЗ  "О  трудовых  пенсиях  в

Российской Федерации").

     Выплату пенсии за выслугу лет прошу производить:

     1) на мой лицевой счет N ______________________________________

_________________________________________________________ в отделении

___________________________________ N ______________________________

(наименование кредитной организации)

города _______________________________________________________________

     2) почтовым переводом на домашний адрес.

     Примечание: графы 1, 2 заполняются заявителем по выбору.

     О  замещении  государственной службы Российской Федерации, замещении

государственной    должности    Российской    Федерации,  государственной

должности    субъекта   Российской  Федерации,  муниципальной  должности,

замещаемой  на постоянной основе, должности муниципальной службы, а также

работе  в  межгосударственных (межправительственных) органах, созданных с

участием  Российской  Федерации, на должностях, по которым в соответствии

с    международными    договорами   Российской  Федерации  осуществляются

назначение  и  выплата  пенсий  за  выслугу  лет в порядке и на условиях,

которые    установлены    для   федеральных  государственных  гражданских

служащих,  прекращении  гражданства  Российской  Федерации,  об изменении

размера  страховой  пенсии,  а  также  назначении  пенсии за выслугу лет,

ежемесячной  доплаты  к  пенсии, ежемесячного пожизненного содержания или

дополнительного  (пожизненного)  ежемесячного  материального обеспечения,

назначаемых  и  финансируемых  за  счет  средств  федерального  бюджета в

соответствии  с  федеральным законодательством, а также пенсии за выслугу

лет  (ежемесячной  доплаты  к  пенсии,  иных  выплат),  устанавливаемых в

соответствии  с  законодательством  Красноярского края, законодательством

других   субъектов  Российской  Федерации  или  актами  органов  местного

самоуправления  в связи с прохождением государственной гражданской службы

Красноярского    края,    других    субъектов  Российской  Федерации  или

муниципальной  службы обязуюсь письменно сообщить в 5-дневный срок со дня

наступления    соответствующих   обстоятельств  в  Управление  социальной

политики Администрации города Норильска.

"____" ______________ 20 ___          _______________________

                                               (подпись)

Заявление зарегистрировано "____" _____________ 20 ___ N __________

_____________________________________________________________________

         (подпись, Ф.И.О., должность работника кадровой службы)