Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Администрации ЗАТО г.Железногорск Красноярского края от 12 апреля 2013 г. N 581 настоящее Приложение дополнено Приложением Б
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение Б
к Административному регламенту
(с изменениями от 12 апреля 2013 г.)
Директору МБОУ ДОД
________________________________________
(название учреждения)
________________________________________
(ФИО директора учреждения)
Заявление
Прошу принять моего сына (дочь) в _________________________________
(наименование учреждения)
_________________________________________________________________________
(наименование класса, отделения)
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Дата и место рождения ______________________________________________
Гражданство, адрес фактического проживания: ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
телефон домашний __________________ мобильный ______________________
обучается в общеобразовательной школе N_____ класс _____ смена _____
Сведения о родителях
Отец: ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы: ______________________________________________________
(полное наименование организации)
Телефон домашний____________ служебный ______________________________
Мать: ______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
Место работы: ______________________________________________________
(полное наименование организации)
телефон домашний ____________ служебный _____________________________
Согласен на процедуру отбора
/______________________________ /_________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
C Уставом МБОУ ДОД ____________________, лицензией на право ведения
образовательной деятельности, образовательной программой и другими
документами, регламентирующих организацию образовательного процесса
Ознакомлен(а)
/______________________________ /_________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20_____ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.