Приложение Б. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение Б

к административному регламенту

(с изменениями и дополнениями от 18 апреля 2013 г.)

                                       Директору

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (наименование учреждения культуры)

                                       от________________________________

                                       _________________________________,

                                               (Ф.И.О. заявителя/

                                            наименование организации*)

                                       проживающего по адресу

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       тел.______________________________

                               Заявление

Прошу ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата___________

Подпись:____________________\____________________________________________

                                          (расшифровка подписи)

     *  заявление  от юридического лица оформляется на официальном бланке

организации