Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социальной политики Красноярского края от 4 мая 2012 г. N 6-Н "Об утверждении административного регламента предоставления исполнительным органом местного самоуправления Эвенкийского муниципального района по переданным полномочиям государственной услуги по предоставлению доплаты к ежемесячному пособию на ребенка одиноким матерям, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления исполнительным органом местного самоуправления Эвенкийского муниципального района по переданным полномочиям государственной услуги по предоставлению доплаты к ежемесячному пособию на ребенка одиноким матерям, проживающим на территории Эвенкийского муниципального района
- Приложение 1. Заявление о предоставлении доплаты к ежемесячному пособию на ребенка одиноким матерям
Приложение 1. Заявление о предоставлении доплаты к ежемесячному пособию на ребенка одиноким матерям
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Административному регламенту
Руководителю уполномоченного органа
___________________________________
от ________________________________
(ФИО заявителя, адрес проживания)
Телефон ___________________________
Заявление о предоставлении доплаты
к ежемесячному пособию на ребенка одиноким матерям
Прошу назначить мне как одинокой матери доплату к ежемесячному
пособию на ребенка.
Доплату к ежемесячному пособию одиноким матерям прошу:
1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
открытый в _________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N __________
К заявлению прилагаются следующие документы:
|
N п/п |
Наименование документа |
Количество (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого приложения на ___________ листах.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении,
подтверждаю. Обязуюсь извещать уполномоченный орган о наступлении
обстоятельств, влекущих прекращение выплаты, не позднее месяца с момента
их возникновения. Извещена об обязанности до 1 февраля текущего года
проходить перерегистрацию в уполномоченном органе путем предоставления
документов, подтверждающих право на получение доплаты. Согласна на
обработку персональных данных в объеме, необходимом для предоставления
государственной услуги.
ФИО заявителя Подпись Дата
_________________________________________________________________________
Принял документы Дата Подпись специалиста
-------------------------------------------------------------------------
Линия отрыва
Расписка о принятии документов
Заявление и документы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
принял(а) _______________________________________________________________
(наименование должности лица, принявшего документы, подпись, дата)