Приложение 1. Заявление о назначении и предоставлении мер социальной поддержки многодетным семьям

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту

                                Руководителю управления социальной защиты

                                населения администрации Таймырского

                                Долгано-Ненецкого муниципального района

                                от __________________________________

                                   (ФИО заявителя, адрес проживания)

                                Телефон ____________________________

                                Заявление

                   о назначении и предоставлении мер

                 социальной поддержки многодетным семьям

     Прошу  назначить  мне меры социальной поддержки, предусмотренные для

многодетных семей, в виде:

     единовременного  дополнительного  пособия  при  рождении  третьего и

последующего ребенка;

     ежемесячного  пособия  по  уходу  за  ребенком  многодетным  семьям,

имеющим  детей-близнецов,  двойняшек, до достижения ими возраста полутора

лет независимо от числа детей, за которыми осуществляется уход;

     ежемесячной  денежной  выплаты  многодетным семьям, имеющим трех или

четырех детей;

     ежемесячной  денежной  выплаты  многодетным  семьям,  имеющим пять и

более детей.

_________________________________________________________________________

                           (нужное подчеркнуть)

     Прошу меры социальной поддержки многодетным семьям:

     1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

     2. открытый в ______________________________________________________

                           (наименование кредитной организации)

     3. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N __________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество (шт.)

     Итого приложения на _________ листах.

     Достоверность    и    полноту    сведений,  указанных  в  заявлении,

подтверждаю.

     Согласен (на)  на обработку персональных данных в объеме, необходимом

для предоставления государственной услуги.

     ФИО заявителя                   Подпись              Дата

_________________________________________________________________________

     Принял документы

         Дата           ФИО специалиста               Подпись специалиста

-------------------------------------------------------------------------

                            Линия отрыва

                         Расписка о принятии документов

Заявление и документы:

принял (а) _______________________________________________________________

       (наименование должности лица, принявшего документы, ФИО,

        подпись, дата)