Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Административному регламенту
Руководителю управления
социальной защиты населения
администрации Эвенкийского
муниципального района
_____________________________________
от __________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)
Телефон _____________________________
Заявление
о предоставлении инвалидам компенсации расходов за обучение
Прошу назначить мне компенсацию расходов за обучение.
Компенсацию расходов за обучение прошу:
1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)
N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
, |
открытый в ______________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
2. Выплатить через отделение федеральной почтовой связи N _________
К заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
Количество (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого приложения на _______________ листах.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении,
подтверждаю.
Согласен(на) на обработку персональных данных в объеме, необходимом
для предоставления государственной услуги.
Ф.И.О. заявителя Подпись Дата
_________________________________________________________________________
Принял документы Дата Подпись специалиста
-------------------------------------------------------------------------
Линия отрыва
Расписка о принятии документов
Заявление и документы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
принял (а) __________________________________________________________
(наименование должности лица, принявшего документы, подпись, дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.