Приложение 1. Акт о выявлении самовольно установленного объекта

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г.Норильска Красноярского края от 26 апреля 2013 г. N 176 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке вывоза объектов

движимого имущества, самовольно

установленных на территории

муниципального образования город

Норильск, утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 29 марта 2011 г. N 141

(с изменениями от 26 апреля 2013 г.)

                            Акт N _______

_______________________                              ____________________

 (место составления -                                 (дата составления)

 район, город, поселок)

     Мною _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. уполномоченного должностного лица)

на основании ____________________________________________________________

             (реквизиты документа, уполномочивающего должностное лицо

                                на составление акта)

произведена  проверка  факта   самовольной  установки  объекта  движимого

имущества, расположенного _______________________________________________

                                    (местоположение объекта)

_________________________________________________________________________

     Проверкой установлено: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (описание объекта)

_________________________________________________________________________

     Сведения о лице, самовольно установившем объект: ___________________

_________________________________________________________________________

     Прилагаемые документы: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись уполномоченного должностного лица, составившего акт: _______

     С актом проверки ознакомлен(а), копию  акта  со  всеми  приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество лица, осуществившего самовольную

                   установку объекта (если установлено)

"___" ___________ 20__                                 __________________

                                                            (подпись)

     Отметка    об    отказе     ознакомления    с     актом    проверки:

_________________________________________________________________________

     (подпись уполномоченного должностного лица, составившего акт)