Приложение. Порядок и случаи организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

Приложение

к Приказу министерства здравоохранения Красноярского края

от 11 октября 2012 г. N 69-Н

Порядок и случаи организации
оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи
медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края
вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

1. Настоящий Порядок и случаи организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях (далее - Порядок) устанавливает случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Красноярского края (далее - организации) вне таких организаций, а также в иных медицинских организациях, и порядок организации оказания такой медицинской помощи.

2. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь оказываются гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации или в иной медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая гражданину по медицинским показаниям, не может быть оказана в организации.

3. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работниками организации вне такой организации может быть организовано путем предоставления необходимой гражданину медицинской помощи:

на дому или в ином месте нахождения гражданина;

выездной или передвижной врачебной бригадой;

в ходе медицинского сопровождения при транспортировке гражданина.

4. Наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина определяется лечащим врачом гражданина в организации либо иным врачом в организации, к которому обратился гражданин за медицинской помощью (далее - лечащий врач).

Лечащий врач на основании медицинских показаний гражданина определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых гражданину, которые должны оказываться медицинскими работниками на дому или в ином месте нахождения гражданина с указанием даты.

Решение об оказании гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного с указанием даты.

Лечащий врач в течение 1 дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь гражданину на дому или в ином месте нахождения гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых гражданину, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки.

Контроль за полнотой и своевременностью оказания гражданину первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте нахождения гражданина осуществляет лечащий врач.

5. Наличие у гражданина медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады определяется лечащим врачом, который в течение 3 дней со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний информирует:

работника, ответственного за организацию деятельности выездной или передвижной врачебной бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных гражданина, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, и медицинских показаниях гражданина, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады;

гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.

Виды и объем первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину, определяется медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.

Медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады, оказывающими ему первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь, в день оказания медицинской помощи выдается гражданину выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.

6. Наличие у гражданина медицинских показаний для медицинского сопровождения при транспортировке гражданина принимается лечащим врачом, который представляет свое заключение во врачебную комиссию организации в течение 3 дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний.

Решение о медицинском сопровождении при транспортировке гражданина принимается врачебной комиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а также определяет медицинского работника организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации.

Председатель врачебной комиссии организации в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует руководителя медицинской организации, в которую транспортируется гражданин, о фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте, дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, осуществляющего сопровождение гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице, принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной комиссии.

Лечащий врач в день принятия врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует:

медицинского работника организации, которому поручено сопровождение гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форме 027/у соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки;

гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в его медицинской карте под личную подпись) о дате, времени, маршруте его транспортировки, виде транспорта, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника организации, которому поручено его сопровождение при транспортировке, способах связи с ним.

Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину в ходе транспортировки, определяются медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина.

Медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина:

в день окончания сопровождения по желанию гражданина ему выдается выписка из медицинской карты амбулаторного больного по форме 027/у с указанием видов и объемов оказанной ему в ходе сопровождения при транспортировке первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи;

по результатам сопровождения гражданина представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанной гражданину в ходе транспортировки первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.

7. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации Красноярского края осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 30.01.2009 N 35-орг "Об утверждении порядка направления граждан на консультацию или лечение в иную организацию здравоохранения на территории Красноярского края".

8. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации, расположенные за пределами Красноярского края, за счет средств краевого бюджета осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Красноярского края от 27.01.2010 N 27-орг "Об утверждении Порядка направления граждан в организации здравоохранения, расположенные за пределами края, для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) медицинских услуг за счет средств краевого бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" и от 01.03.2012 N 11-н "Об утверждении Порядка направления граждан в организации здравоохранения, расположенные за пределами Красноярского края, для бесплатного получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая медицинское обследование и высокотехнологичную нейрореабилитацию, за счет средств краевого бюджета, если такие услуги не могут быть предоставлены им краевыми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения и если такие услуги не могут быть предоставлены им в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае".

9. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации, расположенные за пределами Красноярского края, за счет средств федерального бюджета осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

10. Медицинская помощь гражданину в иной медицинской организации оказывается гражданину на основании его медицинских показаний в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае либо, если медицинская помощь оказывается сверх территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Красноярском крае, в соответствии с заключенным с иной медицинской организацией договором (контрактом) об оказании медицинских услуг.