Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 25 сентября 2012 г. N 306

Приложение 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по предоставлению информации

об очередности предоставления жилых помещений

по договору социального найма, утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 13 января 2012 г. N 08

                                     Начальнику    Управления   жилищного

                                     фонда Администрации города Норильска

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                                    (Ф.И.О.

                                      (полностью, отчество - при наличии)

                                     ____________________________________

                                        (Адрес фактического проживания)

                                     д.т. _______________________________

                                     р.т. _______________________________

                                     с.т. _______________________________

                               Заявление

  Прошу  предоставить  информацию  об  очередности в Книге учета граждан,

нуждающихся   в   жилых   помещениях   по   договору   социального  найма

муниципального    образования    город    Норильск

на ______________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. полностью, отчество - при наличии)

Моя семья состоит из ____ человек, из них:

(с обязательным указанием родства, даты рождения)

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

4. _____________________________________________________________________;

5. ______________________________________________________________________

Согласен на обработку указанных мною персональных данных.

_____________          _____________           /Ф.И.О./

   дата                   подпись