Приложение N 2. Образец заявления о согласовании маршрутов перевозки или перегона животных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления службой по ветеринарному надзору

Красноярского края государственной услуги

по согласованию маршрутов перевозки или перегона

животных с соблюдением требований по предупреждению

возникновения и распространения болезней животных

                                                      Руководителю службы

                                                 по ветеринарному надзору

                                                       Красноярского края

                                                 ________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                           Образец заявления

         о согласовании маршрутов перевозки или перегона животных

_________________________________________________________________________

           (организационно-правовая форма, наименование

              юридического лица или Ф.И.О. гражданина)

_________________________________________________________________________

   (юридический и фактический адрес при обращении юридического лица или

   адрес регистрации и фактического проживания при обращении гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН (при наличии) _______________________________________________________

контактный телефон/факс _________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

наименование поднадзорного груза (вид животного, возраст)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

количество голов животных _______________________________________________

территория, с которой осуществляется  ввоз (вывоз)  животных с  указанием

места происхождения животных

_________________________________________________________________________

территория,  на которую  осуществляется ввоз (вывоз) животных с указанием

места происхождения животных

_________________________________________________________________________

виды транспорта, которые предполагается использовать для  ввоза  (вывоза)

животных ________________________________________________________________

цель ввоза  (вывоза)  (разведение,  содержание,  продажа,  убой  на  мясо

и другое) _______________________________________________________________

     Прошу  согласовать  маршруты  перевозки  или  перегона   животных  с

соблюдением требований по предупреждению  возникновения и распространения

болезней животных.

 ___________   _______________________

  (подпись)     (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20__ г.

МП