Раздел IV. Положение о порядке исчисления заработной платы медицинских и фармацевтических работников

Раздел IV
Положение о порядке исчисления заработной платы медицинских и фармацевтических работников

Общие положения

1. Настоящее Положение применяется при оплате труда медицинских и фармацевтических работников военно-медицинских учреждений (подразделений), других воинских частей, учреждений, военно-учебных заведений, предприятий и организаций Министерства обороны Российской Федерации, находящихся на сметно-бюджетном финансировании, а также работников, допущенных в установленном порядке к медицинской и фармацевтической деятельности.

2. Оплата труда рабочих, руководителей, специалистов и технических исполнителей военно-медицинских учреждений (подразделений) производится в порядке, предусмотренном общими условиями оплаты труда для гражданского персонала воинских частей, а в части выплаты повышения окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда, кроме того, настоящим приложением.

Начальникам военно-медицинских учреждений при заключении коллективных договоров предоставлено право в пределах утвержденного фонда заработной платы предусматривать обязательства по установлению конкретных размеров повышений должностных окладов (ставок), выплат надбавок и доплат, предусмотренных пунктами 13-28 настоящего Положения.

3. В штатах (штатных перечнях, штатных нормативах), где содержатся медицинские и фармацевтические работники, наименования должностей "врач" и "заведующий" (структурными подразделениями) дополняются наименованиями врачебных специальностей, по которым работник имеет соответствующую подготовку и работает по профилю полученной специальности. Например: "врач-терапевт", "врач-кардиолог", "заведующий отделением - врач-хирург".

Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала, а также специалистов с высшим профессиональным образованием в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) приведена в приложении N 1 к пункту 3 настоящего Положения.

4. Разряды оплаты труда медицинских и фармацевтических работников в соответствии с настоящим приказом определяются по результатам перетарификации, а в дальнейшем - при проведении очередной аттестации.

Перетарификация медицинских и фармацевтических работников производится как при введении Единой тарифной сетки, так и при последующих изменениях (установлении) разрядов оплаты труда на основе требований квалификационных характеристик, размеров повышений должностных окладов, надбавок и доплат.

Для проведения работы по определению разрядов оплаты труда и размеров должностных окладов указанным работникам создается тарификационная комиссия, состав которой определяется приказом начальника военно-медицинского учреждения (командира воинской части).

Председателем тарификационной комиссии назначается заместитель начальника военно-медицинского учреждения или заместитель командира воинской части. В состав этой комиссии включаются: начальник финансового органа (главный бухгалтер), специалист, занимающийся кадровыми вопросами, представитель выборного профсоюзного органа, а также другие специалисты, привлекаемые к тарификации.

По результатам работы тарификационной комиссии (не реже одного раза в год) составляется тарификационный список (приложение N 1а к пункту 4 настоящего Положения), который подписывается всеми ее членами и утверждается начальником военно-медицинского учреждения (командиром воинской части).

Определение разрядов оплаты труда и размеров должностных окладов (тарифных ставок) медицинских и фармацевтических работников по основной, совмещаемой и замещаемой должностям производится раздельно по каждой из занимаемых должностей в зависимости от наименования должности, места работы, стажа работы по специальности, наличия квалификационной категории и других условий оплаты труда.

Тарификационные списки на медицинских и фармацевтических работников, содержащихся по штатным расписаниям, вместе с заверенными копиями документов (об образовании, присвоении почетных званий и присуждении ученых степеней доктора или кандидата наук и присвоении квалификационных категорий) представляются в двух экземплярах на утверждение вышестоящему начальнику, которому предоставлено право утверждать штатные расписания.

Один экземпляр утвержденного тарификационного списка возвращается воинской части одновременно со штатным расписанием.

В случаях изменения условий оплаты труда и квалификационных признаков работников, а также поступления на работу своевременно вносятся дополнения в тарификационный список.

5. Изменение размеров должностных окладов, их повышений, надбавок и доплат, определяющих заработную плату работников, производится:

при увеличении (снижении) разряда оплаты труда - со дня объявления об этом приказом начальника военно-медицинского учреждения (командира воинской части);

при присвоении почетного звания "Народный врач" и "Заслуженный врач", установлении квалификационной категории - со дня присвоения почетного звания или установления квалификационной категории соответствующей квалификационной комиссией;

при присуждении ученой степени: кандидата наук - со дня решения диссертационного совета после принятия решения Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации о выдаче диплома; доктора наук - со дня принятия решения Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации о выдаче диплома;

при увеличении или уменьшении объема работы - со дня изменения в установленном порядке штатных (плановых) показателей (введения в штат военно-медицинского учреждения дополнительных врачебных должностей, числа госпитальных коек и т.д.).

6. Очередная аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала**.

Руководители структурных подразделений санитарно-эпидемиологических учреждений аттестуются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к помощникам санитарных врачей (эпидемиологов, паразитологов).

Разряды оплаты труда по Единой тарифной сетке с учетом квалификационной категории устанавливаются в течение 5 лет со дня издания приказа начальника военно-медицинского учреждения о присвоении (подтверждении) квалификационной категории.

Переаттестация на подтверждение квалификационной категории проводится каждые пять лет.

За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник может письменно обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в установленном порядке, а аттестационная комиссия обязана рассмотреть аттестационные материалы на присвоение квалификационной категории в течение трех месяцев со дня их получения.

В случае уважительных причин на основании заявления аттестуемого и ходатайства руководителя учреждения срок переаттестации специалиста может быть перенесен аттестационной комиссией на три месяца, в течение которых работнику выплачивается оклад с учетом прежней квалификационной категории.

В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока со дня ее присвоения.

Порядок определения образования и допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности

7. К занятию должностей врачей и провизоров (в том числе руководителей), среднего медицинского и фармацевтического персонала допускаются лица, получившие высшее или (и) среднее медицинское и фармацевтическое образование и специальное звание (квалификацию) в Российской Федерации, имеющие диплом и отвечающие требованиям, предъявляемым к подготовке специалистов, осуществляющих профессиональную медицинскую и фармацевтическую деятельность на должностях врачей, провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала (приложение N 2 к пункту 7 настоящего Положения).

Лица, не завершившие высшего медицинского или фармацевтического образования и получившие справку установленного образца, могут заниматься профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельностью под контролем специалиста при условии соответствия требованиям к допуску лиц, не имеющих законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, претендующих к занятию профессиональной деятельностью (приложение N 2а к пункту 7 настоящего Положения).

Лица, получившие медицинскую или (и) фармацевтическую подготовку в иностранных государствах (в том числе в странах СНГ), допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности в порядке, установленном в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 1995 г. N 119 "О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах".

8. Документы об окончании высших и средних специальных учебных заведений и курсов и об обучении в них, выданные в Латвии, Литве и Эстонии до вхождения этих государств в качестве союзных республик бывшего СССР, западных областях Украины и Белоруссии до вхождения их в состав бывшей Украинской ССР и бывшей Белорусской ССР, а также в правобережных районах Бессарабии до вхождения этих районов в состав бывшей Молдавской ССР и на Южном Сахалине (до 1945 года), имеют одинаковую силу с документами об окончании учебных заведений и курсов Российской Федерации и обучении в них.

Документы об окончании учебных заведений на временно оккупированной территории в период Отечественной войны не учитываются.

Порядок определения разрядов оплаты труда и должностных окладов

9. Разряды оплаты труда, предусмотренные для врачей и провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала таблицами 2-5 подраздела А раздела II настоящего приложения, устанавливаются лицам, занимающим соответственно должности врачей и провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала.

Разряды оплаты труда медицинским и фармацевтическим работникам в зависимости от присвоенной квалификационной категории устанавливаются при работе по той специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

10. Разряды оплаты труда врачей-специалистов: хирургов всех наименований, оперирующих больных в стационаре; выездных бригад отделений неотложной медицинской помощи и помощи на дому, отделений скорой медицинской помощи; постоянно действующих передвижных медицинских отрядов (установок); общей практики (семейных); врачей-специалистов в санитарно-эпидемиологических учреждениях, в Центре санэпиднадзора Вооруженных Сил Российской Федерации, центральных санитарно-эпидемиологических лабораториях Министерства обороны Российской Федерации и видов Вооруженных Сил Российской Федерации распространяются на:

- оперирующих врачей-хирургов всех наименований ниже перечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в стационарах:

акушерское (в том числе физиологическое, обсервационное, паталогии беременности)

гинекологическое

гнойной хирургии

кардиохирургическое

колопроктологическое

микрохирургическое

нейрохирургическое (в т.ч. спинномозговой травмы)

ожоговое

онкологическое

оперблок

ортопедическое

отоларингологическое

офтальмологическое

портальной гипертензии

реконструктивной и пластической хирургии

рентгенохирургических методов диагностики и лечения (в том числе кабинет)

родовое(родильное)

сосудистой хирургии

травматологическое (в т.ч. травмы кисти)

травматолого-ортопедическое

туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом

туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом

туберкулезное легочно-хирургическое

урологическое (в т.ч. пересадки почки)

хирургическое

хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

хирургическое торакальное

челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)

эндоскопическое;

- врачей-анестезиологов-реаниматологов: отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров военно-медицинских учреждений, отделений экстренной и планово-консультативной помощи, групп анестезиологии-реанимации станций (отделений) скорой медицинской помощи;

- врачей-хирургов, врачей-урологов и врачей-рентгенологов: отделений рентген-ударноволнового дистационного дробления камней, лазерной хирургии, лабораторий искусственного кровообращения; врачей-хирургов отделений гемодиализа; врачей-хирургов всех наименований отделений экстренной и планово-консультативной помощи; врачей-трансфузиологов отделений гравитационной хирургии крови; врачей-судебно-медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным приемом); врачей-эндоскопистов, осуществляющих лечебные мероприятия в стационарах; врачей-патологоанатомов;

- врачей-хирургов поликлиник (амбулаторно-поликлинических подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на срок не более 3 месяцев в году или 4 месяцев подряд один раз в два года;

- врачей-хирургов при их работе в стационаре и поликлинике (амбулаторно-поликлиническом подразделении), если по объему работы невозможно выделение должности врача-хирурга соответствующей специальности для амбулаторного приема больных по этой специальности;

- врачей пунктов (отделений) медицинской помощи на дому.

11. Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских и фармацевтических работников устанавливаются на 10-20 процентов ниже окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания).

12. Врачам-руководителям структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.

Повышения должностных окладов (тарифных ставок)

13. Медицинским, фармацевтическим работникам и другому гражданскому персоналу военно-медицинских учреждений (подразделений) за работу с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда должностные оклады (тарифные ставки) повышаются на 60, 40, 25 и 15 процентов в месяц согласно Перечню (приложение N 3 к пункту 13 настоящего Положения).

Конкретный список гражданского персонала, должностные оклады (тарифные ставки) которого повышаются в связи с наличием в их работе опасных для здоровья и особо тяжелых условий труда, предусмотренных указанным Перечнем, утверждается командиром воинской части, начальником учреждения, военно-учебного (учебного) заведения, предприятия и организации Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с выборным профсоюзным органом.

14. Работникам других военно-медицинских учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультаций, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы в военно-медицинские учреждения (подразделения), указанные в Перечне, оплата производится за фактически отработанное время с учетом повышения должностных окладов (тарифных ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда.

15. Гражданскому персоналу отделений военных госпиталей, при условии использования этих отделений не менее чем на 80 процентов для лечения лиц, приравненных по льготам к инвалидам Отечественной войны, и центров восстановительной терапии для воинов-интернационалистов должностные оклады (тарифные ставки) повышаются:

медицинским и фармацевтическим работникам - на 15 процентов;

другому гражданскому персоналу - на 10 процентов.

16. Медицинским и фармацевтическим работникам, обслуживающим гражданский персонал леспромхозов и лесозаготовительных организаций, должностные оклады повышаются на 15 процентов.

Перечень указанных учреждений и должностей медицинских и фармацевтических работников определяется заместителем Министра обороны Российской Федерации по представлению начальников главных и центральных управлений Министерства обороны Российской Федерации.

17. Медицинским и фармацевтическим работникам, обслуживающим строителей новых железных дорог, магистральных трубопроводов, работников, занятых транспортировкой нефти и газа, а также разработкой и эксплуатацией морских объектов континентального шельфа, должностные оклады повышаются на 15 процентов.

18. Медицинским и фармацевтическим работникам, оплата труда которых производится в соответствии с настоящим приложением, за работу в военно-медицинских учреждениях (подразделениях), расположенных в сельской местности, должностные оклады повышаются на 25 процентов.

19. Приемщикам золота зубопротезных лабораторий, непосредственно занятых приемом, хранением и отпуском золота, должностные оклады повышаются на 15 процентов.

20. Энтомологам и помощникам энтомологов санитарно-эпидемиологических учреждений, расположенных в районах массового распространения гнуса и других опасных насекомых и клещей, должностные оклады повышаются на 15 процентов.

Порядок отнесения территорий к районам массового распространения гнуса и других опасных насекомых и клещей определяется Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации.

21. Во всех случаях, когда в соответствии с пунктами 12-20 настоящего Положения и действующим законодательством повышение должностных окладов (тарифных ставок) медицинским, фармацевтическим и другим работникам военно-медицинских учреждений (подразделений) предусматривается в процентах, абсолютный размер каждого повышения исчисляется из должностного оклада (тарифной ставки) без учета других повышений.

Доплаты

22. Врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу военно-медицинских учреждений (подразделений), занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, и персоналу выездных бригад отделений неотложной медицинской помощи и помощи на дому, отделений скорой медицинской помощи производится доплата за работу в ночное время в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время. Перечень этих военно-медицинских подразделений (должностей) утверждается командиром воинской части, начальником учреждения, военно-учебного (учебного) заведения, предприятия и организации Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Медицинским, фармацевтическим и другим работникам военно-медицинских учреждений (подразделений), а также водителям санитарного транспорта, состоящим в штатах воинских частей, военно-учебных заведений, предприятий и организаций Министерства обороны Российской Федерации, привлекаемым для работы в ночное время, производится доплата за работу в ночное время в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время.

23. Гражданскому персоналу военно-медицинских учреждений (подразделений), которым с их согласия вводится рабочий день с разделением смены на две части (с перерывом в работе свыше двух часов), за отработанное время в эти дни производится доплата из расчета должностного оклада по занимаемой должности. Время внутрисменного перерыва в рабочее время не включается.

Рабочий день с разделением смены на две части (с перерывом в работе свыше 2 часов) может вводиться только в тех случаях, если в пределах рабочего времени с учетом применения различных графиков работы невозможно обеспечить надлежащее оказание медицинской и лекарственной помощи больным в стационаре и военнослужащим, гражданскому персоналу и членам их семей в удобное для них время.

Перечень должностей гражданского персонала, по которому могут устанавливаться указанные доплаты и размеры доплат, определяется командирами воинских частей, начальниками учреждений, военно-учебных (учебных) заведений, предприятий и организаций Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с выборным профсоюзным органом.

24. Для обеспечения оказания больным своевременной неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях*** в военно-медицинских учреждениях могут вводиться дежурства на дому врачей и среднего медицинского персонала в нерабочее, вечернее и ночное время с доплатой из расчета 50 процентов должностного оклада за фактическое время дежурств, которые выполняются за пределами месячной нормы рабочего времени.

К дежурствам на дому наравне с гражданскими врачами и средним медицинским персоналом привлекаются врачи и средний медицинский персонал из числа военнослужащих, ведущие лечебную работу.

Конкретные размеры доплат устанавливаются начальниками военно-медицинских учреждений исходя из фактического количества часов дежурств в пределах утвержденного графика и не могут превышать 50 процентов должностного оклада врача (среднего медицинского персонала) в месяц. Расходы на установление доплат за дежурства на дому при планировании годового фонда заработной платы военно-медицинских учреждений не включаются.

В случае вызова работника в военно-медицинское учреждение время, затраченное им на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского персонала соответствующей специальности за фактически отработанные часы.

За дежурства в стационаре, которые входят в обязанности врачей и среднего медицинского персонала, выполняемые в пределах месячной нормы рабочего времени, дополнительная оплата не производится. В тех случаях, когда дежурство, осуществляемое в пределах месячной нормы рабочего времени, приходится на воскресный день, выходной день указанным работникам предоставляется по графику в любой день недели.

Оплата работы (дежурства) сверх месячной нормы рабочего времени производится в одинарном размере, а выходные и праздничные дни - в двойном размере.

25. Среднему медицинскому (в том числе главным медицинским сестрам), фармацевтическому (в том числе начальникам (заведующим) аптек, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей), младшему медицинскому персоналу за совмещение профессий (должностей) без ограничения перечнями совмещаемых профессий (должностей) устанавливается доплата без ограничения ее предельными размерами.

Врачи и провизоры могут совмещать должности (профессии) среднего медицинского, фармацевтического, младшего медицинского персонала военно-медицинских учреждений (подразделений) без ограничения перечнями совмещаемых профессий (должностей) и размерами доплат за совмещение. Совмещение врачами и провизорами одной специальности и квалификации других врачебных (провизорских) должностей допускается в исключительных случаях по перечням военно-медицинских учреждений (подразделений) и врачебных должностей, утверждаемым Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации.

26. Выполнение врачами и средним медицинским персоналом, а также провизорами и фармацевтами (с режимом работы более одной смены) военно-медицинских учреждений (подразделений) обязанностей временно отсутствующих других врачей, среднего медицинского персонала, провизоров и фармацевтов (вследствие болезни, отпуска, командировки и т.п.) оплачивается по фактически затрачиваемому рабочему времени по должности отсутствующего работника в одинарном размере и не считается совместительством.

В тех случаях, когда указанная работа выполняется вследствие неявки сменяющего работника к моменту окончания смены и невозможности заменить его другим работником, оплата производится как за сверхурочную работу.

27. Начальникам военно-медицинских учреждений (главным врачам) и их заместителям-врачам разрешается вести в военно-медицинских учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности и квалификационной категории.

Работа начальников военно-медицинских учреждений и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, должна отражаться в документах в соответствии с формами медицинского учета и отчетности.

28. Медицинским работникам морских и речных судов за работу сверх нормального рабочего времени в период рейса судов производится доплата в размерах:

60 процентов должностного оклада в месяц - работающим на плавучих базах и заводах, атомных ледоколах;

45 процентов - работающим на других морских судах;

20 процентов - работающим на речных судах.

Указанным работникам выплачивается компенсация за работу в выходные и праздничные дни и предоставляется бесплатное питание в порядке, установленном для плавсостава соответствующих судов.

Оплата труда отдельных категорий медицинских и фармацевтических работников

29. Медицинским работникам, привлекаемым для обслуживания спортивных соревнований и сборов вне пределов рабочего времени (в вечернее время, выходные дни, во время отпуска и т.д.) или для медицинских осмотров и освидетельствований, оплата труда производится по часовым ставкам, определяемым исходя из разряда оплаты труда медицинского работника соответствующей квалификации с учетом повышений должностных окладов и доплат.

В таком же порядке производится оплата труда врачей, привлекаемых к проведению судебно-медицинских экспертиз.

30. Врачам, привлекаемым к проведению консультаций в военно-медицинских учреждениях (подразделениях), в которых они работают или которые им подведомственны в организационно-методическом отношении и по медицинским вопросам, оплата труда в соответствии с разделом V приложения N 2 к приказу Министра обороны Российской Федерации 1993 года N 130 не производится.

Врачи-консультанты привлекаются к работе только при наличии денежных средств на эти цели.

Общий заработок врача, выполняющего работу только в качестве врача-консультанта военно-медицинского учреждения на условиях почасовой оплаты, не может превышать 1,5 должностного оклада соответствующего врача.

31. В случаях привлечения медицинских работников к проведению медицинских осмотров и освидетельствований, а также к обслуживанию спортивных соревнований и сборов в пределах их рабочего времени за ними сохраняется заработная плата по месту основной работы, дополнительная оплата за проведение осмотров и освидетельствований, за обслуживание спортивных мероприятий не производится.

32. Оплата труда врачей за проведение экспертизы производится независимо от места и времени ее проведения учреждениями судебно-медицинской экспертизы за счет средств, предусмотренных сметой на эти цели. Если судебно-медицинская экспертиза производится в рабочее время, за врачами сохраняется заработная плата по основной и совмещаемой должности.

33. При оплате труда работников (зубные техники, травильщики, гальваники, полировщики и литейщики зуботехнических изделий) подразделений зубопротезирования на сдельных работах применяются условия оплаты труда, установленные местными органами здравоохранения.

_____________________________

* В дальнейшем в настоящем приложении руководители, врачи, провизоры, средний медицинский и фармацевтический персонал, младший медицинский и фармацевтический персонал военно-медицинских учреждений (подразделений) Министерства обороны Российской Федерации будут именоваться для краткости медицинскими и фармацевтическими работниками, если это не оговорено особо.

** Рассылаются Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации.

*** Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях доводится Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации.