Приложение N 2. Форма отчета о преждевременных родах (22-37 недель беременности)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Приказу министерства здравоохранения

Красноярского края

от 9 апреля 2012 г. N 164-ОРГ

                         Форма отчета

     о преждевременных родах (22-37 недель беременности)

________________________________________________________________________

                наименование учреждения здравоохранения

за _____________________________________________________________________

                       (ежедневно, еженедельно)

п/ п

ФИО

женщины, возраст,

паритет

беременности,

родов

Прописка/

место проживания

N медицинской карты

Место наблюдения по беременности, с какого срока беременности

Место родоразрешения

Дата родов

Масса ребенка

при

рождении

Группа

пренатального

риска

женщины/

состояла на

учете в АРКЦ

Ребенок

состоял

на учете

в РКЦ

Диагноз клинический

(акушерский и педиатрический)

Этапы

оказания

медицинской помощи

женщине,

наименование учреждения

здравоохранения,

исход