Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе СО НКО на право получения в текущем году субсидии из краевого бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Красноярского края по результатам конкурсного отбора

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий из краевого бюджета

социально ориентированным некоммерческим организациям

Красноярского края по результатам конкурсного отбора

и представления отчетности о расходовании

средств указанной субсидии на 2013-2015 годы

                   Заявка на участие в конкурсе СО НКО 

               на право получения в текущем году субсидии

              из краевого бюджета социально ориентированным 

             некоммерческим организациям Красноярского края 

                    по результатам конкурсного отбора 

                     1.1 Заявление на участие в конкурсе

Регистрационный номер проектной заявки, дата регистрации
Наименование проекта
Направление Конкурса (номинация)
Название организации (полностью, в соответствии с Уставом)
ФИО, должность руководителя организации
Юридический адрес организации
Почтовый адрес организации
Контакты руководителя организации (телефон, факс, email)
ИНН/КПП организации
ОГРН организации, дата регистрации организации
Сайт организации в сети Интернет (при наличии)
Численность работников организации
Численность добровольцев организации
Численность учредителей организации (участников, членов)
ФИО, должность руководителя Проекта
Контакты руководителя Проекта (телефон, факс, email)
Сроки реализации Проекта (в формате с дд.мм.гг - до дд.мм.гг)
География проекта (наименование муниципальных образований Красноярского края, на территории которых будет реализовываться Проект)
Запрашиваемый размер субсидии
Сумма софинансирования проекта за счет вклада из других источников

              1.2. Проект "Название (наименование) Проекта".

     1.2.1.    Информация    об    организации-заявителе  (дата  создания

организации.      Основные    направления    деятельности    организации.

Реализованные   проекты:  портфолио  организации  с  приложением  грамот,

благодарственных    писем,    сертификатов    и   т.д.  Кадровые  ресурсы

организации).

     1.2.2.  Общая  характеристика  ситуации на начало реализации Проекта

(описание  проблемы,  на  решение  которой направлен Проект с приведением

количественных и качественных показателей).

     1.2.    3.   Целевая  группа  Проекта  (описание  количественного  и

качественного состава).

     1.2.4. Цель и задачи Проекта.

     1.2.5.  Описание  основных  этапов,  мероприятий  проектов, сроки их

реализации.

N п/п	Этапы реализации Проекта	Результат этапа	Срок реализации этапа	Исполнитель этапа (член проектной команды/партнер/подряд- чик и т.д.)	Финансовое обеспечение этапа		Прочие материальные ресурсы
					средства субсидии	вклад из других источников
1.	Подготовительный этап
1.1
1.2.
1.3.
2.	Основной этап
2.1
2.2
2.3
3.	Заключительный этап
3.1
3.2
3.3

     1.2.6.  Смета  на  реализацию  Проекта:  предполагаемые  поступления

(запрашиваемая  сумма  +  вклады  из  других  источников)  и  планируемые

расходы. Обоснование сметы.

     1.2.6. 1. Смета на реализацию Проекта

	Наименование расходов	Ед. изм.	Количество	Стоимость единицы (в рублях)	Сумма (в рублях)	Запрашиваемая сумма (в рублях)	Вклад из других источников (в рублях)
1	Оплата труда
	Заработная плата
	итого
	Начисления на выплаты по оплате труда (в зависимости от системы налогообложения СО НКО)
	итого
2	Оплата товаров, работ, услуг
	Увеличение стоимости основных средств (оборудование, вычислительная техника, мебель, машины и прочие о.с.)
	итого
	Увеличение стоимости материальных запасов (расходные материалы (канц.товары), продукты питания, мягкий инвентарь, ГСМ, строй. материалы, металлоизделия, эл.тех. материалы, книжная и печатная продукция (кроме библиотечного фонда и бланочной продукции), посадочный материал и прочие мат.запасы)
	итого
	Транспортные услуги (транспортные расходы (оплата проезда по служебным командировкам))
	итого
	Арендная плата за пользование имуществом (аренда помещений и сооружений, аренда машин и оборудования)
	итого
	Прочие работы, услуги (услуги по изготовлению бланков, наем жилых помещений при служебных командировках, организация проведения работ и мероприятий в рамках текущей деятельности, банковские расходы, расходы на связь и т.д.)
	итого
	Прочие расходы (призы, сувениры, грамоты)
	итого
	Итого

     Полная стоимость Проекта:

     Вклад из других источников:

     Запрашиваемая сумма:

     1.2.6.2.  Обоснование  сметы  (обоснование необходимости расходов по

статьям  бюджета,  использования оборудования, командировок, типографских

расходов,  путей  получения средств из других источников, в том числе уже

имеющихся    средств    организации,   включая  денежные  средства,  иное

имущество,  а  также безвозмездно полученные СО НКО работы и услуги, труд

добровольцев).

     1.2.7.    Ожидаемые    результаты    реализации   Проекта  (описание

количественных и качественных показателей).

     1.2.8.    Дальнейшее    развитие   Проекта  (описание  деятельности,

организованной в рамках Проекта после завершения сроков его реализации).

     Достоверность  информации (в том числе документов), представленной в

составе    заявки   на  участие  в  предоставлении  субсидий  из  бюджета

Красноярского  края социально ориентированным некоммерческим организациям

Красноярского  края  по результатам конкурсного отбора на 2013-2015 годы,

подтверждаю.

     С условиями Конкурса ознакомлен и согласен.

______________________________________   _____________   ________________

(наименование должности руководителя       (подпись)          (ФИО)

    некоммерческой организации)

М.П.

"___" __________ 20___ г.