Приложение N 7. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7

к Правилам обработки персональных данных

                              Типовая форма

          разъяснения субъекту персональных данных юридических

        последствий отказа предоставить свои персональные данные

     Мне _______________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

     Разъяснены  юридические    последствия   отказа   предоставить  свои

персональные данные оператору ___________________________________________

                                (Ачинского городского Совета депутатов)

     В  соответствии  с Постановлением Правительства Российской Федерации

от  21.03.2012 N 211 "Перечень мер, направленных на обеспечение выполнения

обязанностей  предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных"

статьей  10  Правил  об  обработке  персональных  данных  в муниципальном

образовании  город Ачинск определен перечень персональных данных, которые

субъект    персональных    данных    обязан    предоставить   в  связи  с

_________________________________________________________________________

  (решением  вопросов  местного  значения, с целью реализации права на

  труд, права избирать и быть избранным в органы местного самоуправления,

   права на пенсионное обеспечение, медицинское страхование работников)

     Я    предупрежден,   что  в  случае  несогласия  на  обработку  моих

персональных данных, (далее нужное подчеркнуть)

     1.  Органами  местного  самоуправления при решении вопросов местного

значения мои права могут быть реализованы не в полном объеме.

     2.  Реализация трудовых отношений, право избирать и быть избранным в

органы   местного  самоуправления,  право  на  пенсионное  обеспечение  и

медицинское  страхование  работников  не  может быть реализовано в полном

объеме, а трудовой договор (контракт) подлежит расторжению.

"___" __________ 201__ г. ___________________ (_________________)

        (дата)                 (подпись)     (расшифровка подписи)