Приложение N 3

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку выдачи специального разрешения

на движение транспортного средства

осуществляющего перевозку опасных грузов

по автомобильным дорогам Таймырского

Долгано-Ненецкого муниципального района

1. Сведения о заявленном для перевозки опасном грузе (опасных грузах)

N п/п	Класс, номер ООН, наименование и описание заявленного к перевозке опасного груза

2. Дополнительные сведения при перевозке опасных грузов

Наименование, местонахождение и телефон грузоотправителя
Наименование, местонахождение и телефон грузополучателя
Телефоны вызова аварийных служб по маршруту перевозки
Адреса и телефоны промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз
Места стоянок (указать при необходимости)
Места заправки топливом (указать при необходимости)

Руководитель ____________________________________________________________

                            (ФИО, должность, подпись)

"__" _____________ 20__ г.                       М.П.