Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации Таймырского

Долгано-Ненецкого муниципального района

Красноярского края

от 15 ноября 2012 г. N 749

                                Заявление

     Прошу  включить  в  список  молодых  семей - участников долгосрочной

целевой    программы    "Обеспечение  жильем  молодых  семей  Таймырского

Долгано-Ненецкого  муниципального  района"  на  (нужное подчеркнуть) 2013

(2014, 2015) год нашу молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный _____________________

________________________________________  "___"  _____________  _____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ____________, выданный _____________________

________________________________________  "___"  _____________  _____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (нужное

подчеркнуть) серия __________ N  _________,  выданное (ый) ______________

________________________________________  "___"  _____________  _____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (нужное

подчеркнуть) серия __________ N  _________,  выданное (ый) ______________

__________________________________________  "__"  _____________  ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________.

     Прошу    предоставить  нашей  семье социальную выплату, выделяемую в

рамках  долгосрочной   целевой   программы  "Обеспечение  жильем  молодых

 семей  Таймырского  Долгано-Ненецкого  муниципального района" на  2013 -

2015  годы    в  форме  (нужное      подчеркнуть):   для   строительства

индивидуального    жилья,    приобретения   нового жилья, покупки жилья,

введенного    в эксплуатацию более чем за 2 года до его приобретения, на

погашение  основной  суммы долга и уплату процентов по жилищным кредитам,

в     том   числе   ипотечным,   или  жилищным  займам,  предоставленным

для      приобретения      жилья   или   строительства   индивидуального

жилого  дома, полученным до 1 января 2011 года.

     С    информацией    о  размере  социальной  выплаты  (заполняется  в

зависимости  от    формы    использования   социальной   выплаты):   при

 строительстве  индивидуального    жилья  в  размере _____%  от расчетной

(средней)  стоимости жилья, при приобретении нового жилья в размере ____%

от   расчетной  (средней)  стоимости    жилья,    и  при  покупке  жилья,

введенного  в эксплуатацию более чем за  2  года  до  его  приобретения,

в размере ____% от расчетной (средней) стоимости жилья, ознакомлены:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________.

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

     Подтверждаю,  что  не  имеют (ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________.

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

     Я подтверждаю,  что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны: ____________________________________________________________.

                            (подпись, фамилия, инициалы)

     С  условиями    участия    в    долгосрочной    целевой   программе

"Обеспечение    жильем    молодых   семей  Таймырского  Долгано-Ненецкого

муниципального  района"  на  2013-2015  годы,    в   том   числе   о

необходимости    ежегодной  подачи   заявления  на   включение  в  список

молодых    семей    -    участников  программы,     изъявивших   желание

получить     социальную   выплату в  планируемом  году, ознакомлен (ны) и

обязуюсь (емся) их  выполнять:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________.

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о  фамилии,  имени,  отчестве членов

молодой  семьи  и  ее  составе  на едином краевом портале  "Красноярский

край" в информационно-телекоммуникативной сети Интернет:

1) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ ______________ ___________;

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) __________________________________________ ______________ ___________.

       (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

    К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

________________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)

________________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний, сотовый _________________, служебный _______________.

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"__" _____________ 20__ г.

_________________ ___________________________________ ___________________

 (подпись, дата)            (должность лица,          (инициалы, фамилия)

                         принявшего заявление)

М.П.