Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 25 июня 2013 г. N 299

Приложение 1

к Порядку оказания материальной помощи

на захоронение отдельных категорий граждан,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 23 ноября 2010 г. N 456

                                                   Начальнику  Управления

                                                      социальной политики

                                         ________________________________

                                         от______________________________

                                         ________________________________

                                        категория _______________________

                                       адрес проживания:  _______________

                                         ________________________________

                                 Заявление

     Прошу оказать материальную помощь на _______________________________

________________________________________________________________________,

     в соответствии  с  долгосрочной  муниципальной   целевой  программой

"Социальная поддержка жителей муниципального образования город Норильск"

     Дополнительно сообщаю_______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Причитающиеся   денежные  средства  прошу  перечислить  в  кредитную

организацию Российской Федерации _________________________________ на мой

лицевой счет N __________________________________________________________

_______________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. ___________________________

     2. ___________________________

     3. ___________________________

     4. ___________________________

     Достоверность  и   полноту   сведений,   указанных  в   заявлении  и

приложенных к нему документах, подтверждаю.

     Ответ о принятом решении, о  назначении  или  отказе  в   назначении

материальной помощи, прошу направить на мой адрес   _____________________

                                            Подпись______________________

     С порядком и условиями оказания социальной помощи ознакомлен (а).

"____"________20___     Подпись_______________________

     Принял специалист Управления   социальной   политики   Администрации

г.Норильска

"_____"_______________20__              ____________ (Ф.И.О. специалиста)

                                  Извещение

          О порядке и сроках перечисления денежных средств получил

______________                                             ______________

     дата                                                      подпись

---------------------------------Линия  отрыва------------------------------