Приложение N 5

Приложение N 5

к Постановлению Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 14 июля 2010 г. N 269

Приложение N 13

к Административному регламенту проведения

проверок при осуществлении муниципального контроля

в сфере рекламы и градостроительства на территории

муниципального образования город Норильск,

утвержденному

Постановлением Администрации

г.Норильска Красноярского края

от 5 мая 2010 г. N 158

                         Российская Федерация

         Администрация города Норильска Красноярского края

            Управление архитектуры и градостроительства

город Норильск		"__" _____________ 20___ г. (дата составления акта)
		________________________ (время составления акта)

                              Акт проверки

      Управлением архитектуры и градостроительства Администрации 

                  города Норильска юридического лица,

                    индивидуального предпринимателя

                               N ________

"__" ______________ 20__ г. по адресу: __________________________________

                                           (место проведения проверки)

     На   основании  распоряжения  начальника  Управления  архитектуры  и

градостроительства        Администрации        города     Норильска    от

"__"_____________201_г. N ______ была проведена проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

      числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и

    (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

     Продолжительность проверки:_________________________________________

     Акт    составлен    Управлением   архитектуры  и  градостроительства

Администрации города Норильска

     С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

(заполняется при проведении выездной проверки) __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

     Дата и номер  решения  прокурора  (его заместителя)  о  согласовании

проведения проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (заполняется в случае проведения внеплановой проверки , которая

               подлежит согласованию с органами прокуратуры)

     Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

 лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

   к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются

  фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов

                  и/или наименование экспертных организаций)

     При проведении проверки присутствовали: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,

       иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного

      представителя юридического лица, уполномоченного представителя

     индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении

                           мероприятий по проверке)

     В ходе проведения проверки:

     - выявлены нарушения требований, установленных правовыми актами

муниципального образования город Норильск: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     -  выявлены  факты  невыполнения  предписаний органов муниципального

контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):__________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - нарушений не выявлено ____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Запись  в  Журнал  учета проверок юридического лица, индивидуального

предпринимателя,    проводим