Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 17 июля 2009 г. N 357 "Об утверждении Порядка оказания материальной помощи на оплату проезда в пределах территории Российской Федерации детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 17 июля 2009 г. N 357
"Об утверждении Порядка оказания материальной помощи на оплату проезда в пределах территории Российской Федерации детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям"

С изменениями и дополнениями от:

19 марта, 29 октября, 29 декабря 2010 г., 31 марта, 26 июля, 9 сентября 2011 г., 14 июня 2013 г., 18 марта 2014 г., 3 июля, 18 сентября 2015 г., 5 февраля 2016 г., 10 мая, 10 октября 2017 г.

В целях достижения адресности оказания социальной помощи социально незащищенным категориям граждан, проживающих на территории муниципального образования город Норильск, в соответствии с решением Норильского городского Совета депутатов "Об установлении дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, предоставляемых за счет средств бюджета муниципального образования город Норильск" в соответствующем финансовом году, долгосрочной муниципальной "Социальная поддержка жителей муниципального образования город Норильск", утвержденной постановлением Администрации города Норильска на соответствующий финансовый год, постановляю:

1. Утвердить Порядок оказания материальной помощи на оплату проезда в пределах территории Российской Федерации детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям (прилагается).

2. Управлению социальной политики Администрации города Норильска (Н.М.Коростелева):

2.1. Организовать работу по оказанию материальной помощи на оплату проезда в пределах территории Российской Федерации детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям, в соответствии с Порядком, утвержденным пунктом 1 настоящего Постановления;

2.2. Обеспечить целевое использование денежных средств, предусмотренных мероприятиями долгосрочной муниципальной "Социальная поддержка жителей муниципального образования город Норильск", утвержденной постановлением Администрации города Норильска на соответствующий финансовый год, на оказание материальной помощи на оплату проезда детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям.

3. Финансовому управлению Администрации города Норильска (И.В.Еременко) обеспечить своевременное финансирование денежных средств, предусмотренных мероприятиями долгосрочной муниципальной "Социальная поддержка жителей муниципального образования город Норильск" утвержденной постановлением Администрации города Норильска на соответствующий финансовый год, на оказание материальной помощи на оплату проезда детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям, в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели Решением Норильского городского Совета депутатов о бюджете на соответствующий финансовый год.

4. Управлению обеспечения деятельности Аппарата Администрации города Норильска (Т.В.Крист) обеспечить опубликование настоящего Постановления в газете "Заполярная правда" и размещение на официальном сайте муниципального образования город Норильск.

5. Контроль исполнения пункта 2 настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации города Норильска по социальной политике Л.Л.Комарову, пункта 3 - на заместителя Главы Администрации города Норильска по экономике и финансам И.В.Перетятко, пункта 4 - на руководителя Аппарата Администрации города Норильска В.В.Мамина.

6. Настоящее Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 января 2009 года.

Глава Администрации города Норильска

А.Б.Ружников

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 мая 2017 г. N 203 в настоящий Порядок внесены изменения

См. текст Порядка в предыдущей редакции

Порядок
оказания материальной помощи на оплату проезда в пределах территории Российской Федерации детям-инвалидам
и сопровождающим их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям
(утв. Постановлением Администрации г.Норильска Красноярского края
от 17 июля 2009 г. N 357)

С изменениями и дополнениями от:

19 марта, 29 октября, 29 декабря 2010 г., 31 марта, 26 июля, 9 сентября 2011 г., 14 июня 2013 г., 18 марта 2014 г., 3 июля, 18 сентября 2015 г., 5 февраля 2016 г., 10 мая, 10 октября 2017 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок устанавливает условия оказания, порядок оформления и выплаты материальной помощи на оплату проезда в пределах территории Российской Федерации детям-инвалидам и сопровождающим их лицам, предусмотренной муниципальной программой "Социальная поддержка жителей муниципального образования город Норильск", утвержденной Постановлением Администрации города Норильска на соответствующий финансовый год:

- к месту отдыха и обратно при наличии путевки на отдых, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям;

- к месту лечения и обратно при наличии направления органов здравоохранения Администрации города Норильска, и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения муниципального образования город Норильск, Министерства здравоохранения Красноярского края, при отсутствии возможности оплаты проезда в Фонде социального страхования;

- к месту проведения каникул или отпуска родителей, или неорганизованного отдыха и обратно при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям.

1.2. Под проездом детей-инвалидов и сопровождающих их лиц, оплата которого производится в рамках настоящего Порядка, понимается выезд детей-инвалидов и сопровождающих их лиц с территории муниципального образования город Норильск к месту:

- проведения отдыха и обратно на территории РФ при наличии путевки и отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям;

- лечения, обследования, консультации и обратно на территории РФ при наличии направления учреждения здравоохранения, расположенного на территории муниципального образования город Норильск, Министерства здравоохранения Красноярского края, при отсутствии возможности оплаты проезда в Фонде социального страхования.

Материальная помощь оказывается 1 раз в год по фактическим расходам.

Под проездом детей-инвалидов из числа учащихся в специализированных учебных учреждениях, оплата которого производится в рамках настоящего Порядка, понимается проезд детей-инвалидов от места учебы или места жительства к месту отдыха за пределами муниципального образования город Норильск и обратно к месту учебы или к месту жительства, в течение 12 месяцев с даты выезда, по одному из выбранных Заявителем направлений.

1.3. В настоящем порядке используются следующие понятия и сокращения:

"Заявитель" - один из родителей (законных представителей) ребенка-инвалида, зарегистрированный по месту жительства на территории муниципального образования город Норильск;

"материальная помощь" - денежная выплата, предоставляемая Заявителю в виде возмещения затрат по оплате проезда к месту отдыха, к месту лечения, обследования, консультации, к месту проведения каникул или отпуска, или неорганизованного отдыха и обратно при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям;

"МСЭ" - медико-социальная экспертиза;

"оплата проезда по другим основаниям" - право ребенка-инвалида и сопровождающего его лица на оплачиваемый проезд с территории муниципального образования город Норильск и обратно:

- к месту проведения отдыха и обратно один раз в два года по месту работы родителей (законных представителей) в период нахождения на отдыхе или лечении;

- к месту лечения, обследования, консультации и обратно за счет средств Фонда социального страхования;

"правовой период" - период времени, в котором Заявитель имеет право на назначение материальной помощи 1 раз в год;

"ребенок-инвалид (дети-инвалиды)" - лицо в возрасте до 18 лет, признанное в установленном порядке инвалидом, зарегистрированное по месту жительства территории муниципального образования город Норильск;

"лицо, сопровождающее ребенка-инвалида" - совершеннолетний гражданин, сопровождающий ребенка-инвалида независимо от наличия у него регистрации по месту жительства на территории муниципального образования город Норильск;

"Управление социальной политики" - Управление социальной политики Администрации города Норильска;

"Фонд социального страхования" - филиал N 14 (Таймырский) Государственное учреждение Красноярского края - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации;

"электронный пассажирский билет" - проездной документ, оформленный в виде электронного пассажирского билета, соответствующий требованиям, установленным Приказами Минтранса РФ от 08.11.2006 N 134 "Об установлении формы электронного пассажирского билета и багажной квитанции в гражданской авиации", от 21.08.2012 N 322 "Об установлении форм электронных проездных документов (билетов) на железнодорожном транспорте";

"уполномоченный представитель" - физическое лицо, представляющее интересы Заявителя, действующее на основании доверенности.

1.4. Право на получение материальной помощи, указанной в абзацах 2 и 3 пункта 1.1 настоящего Порядка, имеют дети-инвалиды и сопровождающие их лица один раз в год в размере 100% от фактических затрат на оплату проезда.

1.5. Право на получение материальной помощи, указанной в абзаце 4 пункта 1.1 настоящего Порядка, имеют дети-инвалиды и сопровождающие их лица один раз в год в размере 50% от фактических затрат на оплату проезда.

1.6. Если дети-инвалиды и сопровождающие их лица в период выезда за пределы муниципального образования город Норильск находились в нескольких местах, то расходы по проезду возмещаются только до одного избранного Заявителем места, а также расходы по обратному проезду от того же места кратчайшим путем.

1.7. При возвращении ребенка-инвалида и сопровождающего его лица на территорию муниципального образования город Норильск в пределах 12 месяцев с даты выезда, право на обращение за материальной помощью в следующем календарном году сохраняется при условии сохранения данного вида помощи в мероприятиях муниципальной программы "Социальная поддержка жителей муниципального образования город Норильск" на очередной календарный год.

2. Порядок назначения и выплаты материальной помощи

2.1. Для получения материальной помощи Заявитель обращается в Управление социальной политики с заявлением на оказание материальной помощи по форме согласно приложения к настоящему Порядку.

2.2. С заявлением предоставляются следующие документы:

а) документ, удостоверяющий личность Заявителя;

б) документ, удостоверяющий личность сопровождающего лица;

Информация об изменениях:

Подпункт "в" изменен с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 октября 2017 г. N 429

См. предыдущую редакцию

в) свидетельство о рождении ребенка-инвалида младше 14 лет, выданное органом записи актов гражданского состояния Российской Федерации;

Информация об изменениях:

Подпункт "г" изменен с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 октября 2017 г. N 429

См. предыдущую редакцию

г) свидетельство о рождении ребенка-инвалида, выданное органом записи актов гражданского состояния Российской Федерации, и документ, удостоверяющий личность ребенка-инвалида старше 14 лет;

д) пенсионное удостоверение или справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначении страховой пенсии (при обращении за материальной помощью, указанной в абзацах втором, четвертом пункта 1.1 Порядка);

е) справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая федеральными государственными учреждениями МСЭ;

ж) трудовая книжка для неработающих граждан (за исключением лиц, не имеющих трудового стажа) (при обращении за материальной помощью, указанной в абзацах втором, четвертом пункта 1.1 Порядка);

з) оригиналы проездных документов.

В случае приобретения электронного пассажирского авиабилета подтверждающими документами являются: маршрутная квитанция электронного пассажирского билета (выписка из автоматизированной информационной системы оформления воздушных перевозок); посадочный талон с указанием реквизитов, позволяющих идентифицировать проезд (в частности, фамилия пассажира, маршрут, дата полета (проезда)).

В случае приобретения электронного пассажирского билета железнодорожного транспорта подтверждающими документами являются: электронный проездной документ (билет); контрольный купон электронного проездного документа (билета) (выписка из автоматизированной системы управления пассажирскими перевозками на железнодорожном транспорте).

В случае утраты поездного документа Заявителем предоставляется архивная справка с указанием серии, номера билета, даты выезда, маршрута, стоимости билета, Ф.И.О. пассажира). Обязанность предоставления архивной справки лежит на Заявителе;

и) документ, содержащий сведения о реквизитах кредитной организации (в том числе о реквизитах лицевого счета Заявителя) для перечисления средств на лицевой счет Заявителя, открытый в кредитной организации Российской Федерации на имя Заявителя, в случае выбора Заявителем данного способа перечисления материальной помощи;

к) документ, подтверждающий пребывание в месте отдыха (путевка на отдых; отрывной талон к путевке на отдых; копия путевки на отдых или копия отрывного талона к путевке на отдых, заверенная организацией выдавшей путевку; договор с туристической компанией на оказание туристических услуг) (при обращении за материальной помощью указанной в абзаце 2 пункта 1.1 Порядка);

л) справки с места работы родителей (законных представителей) для полной семьи и сопровождающего лица об отсутствии права на оплату проезда (при обращении за материальной помощью, указанной в абзацах 2, 4 пункта 1.1 Порядка);

м) справка об отсутствии права на оплату проезда из Фонда социального страхования (при обращении за материальной помощью, указанной в абзаце 3 пункта 1.1 Порядка);

н) копия направления на лечение учреждения здравоохранения, расположенного на территории муниципального образования город Норильск, Министерства здравоохранения Красноярского края (при обращении за материальной помощью указанной в абзаце 3 пункта 1.1 Порядка);

о) документ, подтверждающий пребывание в учреждении здравоохранения (медицинская справка о пребывании (с указанием периода пребывания) или выписка из истории болезни, заверенная печатью соответствующего учреждения здравоохранения (при обращении за материальной помощью, указанной в абзаце 3 пункта 1.1 Порядка);

п) справка из Управления Пенсионного фонда РФ в городе Норильске об отсутствии права на оплату проезда (при обращении за материальной помощью, указанной в абзацах втором, четвертом пункта 1.1 Порядка);

р) документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя (в случае обращения законного или уполномоченного представителя);

Информация об изменениях:

Пункт 2.2 дополнен подпунктом "с" с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 октября 2017 г. N 429

с) свидетельство о рождении ребенка-инвалида младше 14 лет, выданное компетентными органами иностранного государства, и их нотариально удостоверенный перевод на русский язык (при регистрации рождения детей за пределами территории Российской Федерации);

Информация об изменениях:

Пункт 2.2 дополнен подпунктом "т" с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 октября 2017 г. N 429

т) свидетельство о рождении ребенка-инвалида, выданное компетентными органами иностранного государства, и их нотариально удостоверенный перевод на русский язык (при регистрации рождения детей за пределами территории Российской Федерации) и документ, удостоверяющий личность ребенка-инвалида старше 14 лет.

2.2.1. Документы, указанные в пункте 2.2 настоящего Порядка, предоставляются Заявителем в оригиналах или заверенных надлежащим образом копиях (за исключением проездных документов). При необходимости специалист Управления социальной политики снимает с представленных документов копии и формирует личное дело Заявителя.

Информация об изменениях:

Пункт 2.2.2 изменен с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 октября 2017 г. N 429

См. предыдущую редакцию

2.2.2. В случае непредставления Заявителем документов, указанных в подпунктах "в", "г" (в отношении свидетельства о рождении ребенка), "д", "м", "н", "п" пункта 2.2 настоящего Порядка, самостоятельно, Управлением социальной политики в рамках межведомственного взаимодействия не позднее 5-ти рабочих дней со дня регистрации заявления запрашиваются следующие сведения:

- информация из органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначении пенсии;

- информация об отсутствии права на оплату проезда из Фонда социального страхования;

- информация учреждения здравоохранения, расположенного на территории муниципального образования город Норильск, министерства здравоохранения Красноярского края о направлении на лечение;

- информация из Управления Пенсионного фонда РФ в городе Норильске об отсутствии права на оплату проезда (при обращении за материальной помощью, указанной в абзацах втором, четвертом пункта 1.1 Порядка);

- информация из органов записи актов гражданского состояния Российской Федерации, подтверждающая факт рождения ребенка.

2.2.3. В случае непредставления Заявителем документов, указанных в подпункте "л" пункта 2.2 настоящего Прядка, самостоятельно (в отношении работников органов местного самоуправления, органов государственной власти, муниципальных и государственных учреждений, предприятий), Управлением социальной политики в рамках межведомственного взаимодействия не позднее 5-ти рабочих дней со дня регистрации заявления данная информация запрашивается по месту работы Заявителя.

2.3. Днем обращения за материальной помощью считается день приема (регистрации) Управлением социальной политики заявления с документами, указанными в пункте 2.2 настоящего Порядка, которые должны быть предоставлены Заявителем не позднее 60 дней с даты совершения поездки (возвращения), указанной в проездном документе.

2.4. По результатам рассмотрения документов, указанных в пункте 2.2 настоящего Порядка, но не позднее 5 рабочих дней с даты обращения Заявителя за материальной помощью, Управление социальной политики принимает решение о назначении материальной помощи либо об отказе в ее назначении.

2.5. В случае принятия положительного решения о назначении материальной помощи Управление социальной политики направляет Заявителю уведомление о ее назначении и сроке ее выплаты (для сведения указываются телефоны отдела ревизии и контроля предоставления мер социальной поддержки Управления социальной политики в течение 5 рабочих дней).

Выплата материальной помощи производится Управлением социальной политики в срок не позднее одного месяца с даты принятия Управлением социальной политики решения о назначении Заявителю материальной помощи, путем перечисления денежных средств на лицевой счет Заявителя, открытый в кредитной организации Российской Федерации, или в отделение ФГУП "Почта России" (с доставкой на дом, без доставки на дом).

2.6. В случае принятия решения об отказе в назначении Заявителю материальной помощи Управление социальной политики в течение 5 рабочих дней направляет Заявителю данное решение с указанием причины отказа в назначении материальной помощи, а также возвращает все документы, которые были приложены к заявлению о назначении материальной помощи.

2.7. Основаниями для отказа в приеме документов, необходимых для назначения материальной помощи являются:

- заявление об оказании материальной помощи не соответствует форме, установленной настоящим Порядком;

- предоставление неполного перечня документов, предусмотренных пунктом 2.2 настоящего Порядка, за исключением документов, указанных в пунктах 2.2.2, 2.2.3 настоящего Прядка;

- предоставленные Заявителем документы имеют подчистки, приписки, исправления, зачеркнутые слова (цифры), а также повреждения, не позволяющие однозначно истолковать их содержание, не поддаются прочтению.

При наличии оснований для отказа в приеме документов, предусмотренных настоящим пунктом, Управление социальной политики возвращает принятые документы Заявителю. Процедура уведомления Заявителя о принятом в таком случае решении предусматривается в Административном регламенте предоставления муниципальной услуги по оказанию материальной помощи на оплату проезда в пределах территории РФ к месту отдыха и обратно при наличии путевки, при отсутствии права оплаты по другим основаниям, утвержденном постановлением Администрации города Норильска, в Административном регламенте предоставления муниципальной услуги по оказанию материальной помощи на оплату проезда к месту лечения, обследования, консультации и обратно на территории РФ при наличии направления учреждения здравоохранения, расположенного на территории муниципального образования город Норильск, Министерства здравоохранения Красноярского края, при отсутствии возможности оплаты проезда в Фонде социального страхования, утвержденном постановлением Администрации города Норильска, в Административном регламенте предоставления муниципальной услуги по оказанию материальной помощи на оплату проезда в пределах РФ к месту проведения каникул или отпуска родителей, или неорганизованного отдыха и обратно, при отсутствии права оплаты проезда по другим основаниям, утвержденном постановлением Администрации города Норильска.

2.8. Основаниями для отказа в назначении Заявителю материальной помощи является:

- обращение лица, не относящегося к категории Заявителей, указанных в пункте 1.3 настоящего Порядка.

- несоблюдение срока обращения за оказанием материальной помощи, указанного в пункте 2.3 настоящего Порядка;

- отсутствие у Заявителя регистрации по месту жительства на территории муниципального образования город Норильск;

- наличие у Заявителя права оплаты проезда по другим основаниям;

- предоставление Заявителем недостоверных сведений, установленных при проверке документов, необходимых для оказания материальной помощи.

2.9. В случае, если достоверность сведений, содержащихся в документах, вызывает объективные сомнения в подлинности данных документов или содержащихся в них сведений, Управление социальной политики проводит проверку этих документов (сведений).

3. Виды проездных документов, подтверждающих проезд

3.1. Возмещению подлежат затраты по проезду к месту отдыха и обратно, к месту лечения, обследования, консультации и обратно, к месту проведения каникул, отпуска родителей или неорганизованного отдыха и обратно (далее - проезд) воздушным, водным, железнодорожным транспортом и автобусами междугороднего сообщения.

3.2. Расчет материальной помощи при проезде воздушным транспортом производится по стоимости проездных билетов экономического класса.

3.3. Расчет материальной помощи при проезде речными судами производится по стоимости проездных билетов на речном транспорте - в каютах 1 категории.

3.4. Расчет материальной помощи при проезде железнодорожным транспортом производится по фактической стоимости проездных билетов любой категории вагонов, кроме категории "СВ", а также иной высшей категории (класса). При проезде в вагонах категории "СВ" или иной высшей категории (класса) расчет материальной помощи производится по стоимости проездных билетов в мягком купейном вагоне.

3.5. Расчет материальной помощи при проезде автобусами междугороднего сообщения производится по стоимости предоставленных проездных билетов.

3.6. При проезде ребенка-инвалида, а также сопровождающего его лица за пределами территории Российской Федерации расчет возмещения стоимости проезда должен производится по маршруту движения по территории Российской Федерации до границы с сопредельным государством (при пользовании воздушным транспортом - до ближайшего к границе аэропорта (на основании справки тарификатора); при пользовании железнодорожным транспортом - до ближайшей к границе железнодорожной станции; при пользовании речным, морским транспортом - до ближайшего к границе речного, морского порта, при пользовании автобусами - до ближайшего к границе пограничного пункта). Материальная помощь в данном случае рассчитывается на основании справки перевозчика о стоимости проезда (в рублевом эквиваленте) по маршруту до границы с сопредельным государством (справка о тарифе), но не выше фактически понесенных затрат. Обязанность предоставления справки о тарифе лежит на Заявителе.

Затраты, связанные с получением тарифной справки, не возмещаются.

3.7. В расчет материальной помощи также включаются следующие расходы:

- все обязательные сборы, взимаемые транспортными агентствами, компаниями перевозчиков при приобретении билетов (комиссионный сбор, сбор за продажу, сервисный сбор, сбор агентства, топливный сбор и другие обязательные сборы);

- страховой сбор (по полису страхования от несчастного случая, если данный вид страхования является обязательным и не вошел в стоимость билета).

4. Заключительные положения

Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст раздела 4

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2018 г. - Постановление Администрации г.Норильска Красноярского края от 10 октября 2017 г. N 429

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку оказания материальной помощи

на оплату проезда детям-инвалидам и сопровождающим

их лицам, к месту отдыха и обратно, к месту лечения

и обратно, при отсутствии права оплаты проезда

по другим основаниям, утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 17 июля 2009 г. N 357

(с изменениями от 9 сентября 2011 г., 14 июня 2013 г.,

10 мая, 10 октября 2017 г.)

                                         Начальнику Управления социальной

                                                   политики Администрации

                                                         города Норильска

                                       __________________________________

                                      от ________________________________

                                       __________________________________

                                       являющегося ______________________

                                           (указать категорию гражданина)

                                      адрес проживания __________________

                                       __________________________________

                                      адрес регистрации__________________

                                       __________________________________

                                       телефон___________________________

                                 Заявление

Прошу оказать материальную помощь на оплату проезда в пределах Российской

Федерации к месту _____________________________________________ и обратно

ребенка-инвалида ______________________________

                        (Ф.И.О. ребенка)

и сопровождающего ребенка-инвалида лица__________________________________

                                          (Ф.И.О. сопровождающего лица)

по маршруту______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

за период с________ по ___________________________201 ___ года

Денежные средства прошу:

1) перечислить на мой лицевой счет N ___________________________ открытый

в кредитной организации Российской Федерации ___________________________;

2) выплатить через отделение связи ФГУП "Почта России" N ________________

(с доставкой на дом, без доставки на дом).

Дополнительная информация: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  указанных  в  заявлении  и

приложенных к нему документах, подтверждаю.

     Ответ  о  принятом  решении,  о  назначении  или отказе в назначении

материальной помощи, прошу направить на мой электронный адрес ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заполняется  заявителем  в  случае  непредоставления  свидетельств о

рождении  детей, выданных  органами  записи актов гражданского  состояния

Российской Федерации:

N	Фамилия, имя, отчество ребенка (последнее при наличии)	Дата рождения	Место рождения
1.
2.
3.
4.
5.

 Подпись __________________________

 С порядком и условиями оказания социальной помощи ознакомлен (а).

"___________"___________________________201__г.

Принял специалист Управления социальной политики Администрации города

Норильска

"__________"_____________________201_г.     ___________(______________)

К заявлению прилагаю следующие документы:

N	Наименование документа	Кол-во лист.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Подпись _______________________            Дата_______________