Приложение Б. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение Б

к Административному регламенту

                                 Директору

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                    (наименование учреждения культуры)

                                 от _____________________________________

                                 _______________________________________,

                                           (Ф.И.О. заявителя/

                                 ________________________________________

                                     наименование организации*)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                          проживающего по адресу

                                тел. ____________________________________

                               Заявление

     Прошу ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Дата ___________

Подпись: ____________________\________________________________\

                                    (расшифровка подписи)

     *  заявление  от юридического лица оформляется на официальном бланке

организации