Приложение Б. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение Б

к Административному регламенту

                              Директору

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               (наименование учреждения культуры)

                             от _________________________________________

                             ___________________________________________,

                                         (Ф.И.О. заявителя/

                             ____________________________________________

                                    наименование организации*)

                             проживающего по адресу:_____________________

                             ____________________________________________

                            тел. ________________________________________

                               Заявление

     Прошу ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Дата ___________

Подпись: ____________________\____________________________\

                                  (расшифровка подписи)

     *  заявление  от юридического лица оформляется на официальном бланке

организации