Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
Руководителю управления (отдела) социальной
защиты населения администрации
________________________ района (города)
от _____________________________________
(ФИО заявителя, адрес проживания) телефон
Заявление
о предоставлении удостоверения члена семьи участника ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
Прошу оформить удостоверение.
К заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
Количество (шт.) |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
Итого приложения на ___ листах.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
ФИО заявителя Подпись Дата
_________________________________________________________________________
Принял документы
Дата
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.