Приложение Б. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации ЗАТО г.Железногорск Красноярского края от 12 апреля 2013 г. N 580 настоящее Приложение дополнено Приложением Б

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение Б

к административному регламенту

(с изменениями и дополнениями от 12 апреля 2013 г.)

                                         Директору

                                         _______________________________

                                         _______________________________

                                        (наименование учреждения культуры)

                                         от ______________________________

                                         ________________________________,

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                         проживающего по адресу

                                         _________________________________

                                         _________________________________

                                         тел. _____________________________

                               Заявление

Прошу ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _______________________

Подпись:____________________\_____________________________________________

                                                 (расшифровка подписи)