Приложение N 8. Заявление о включении в список молодых семей - участников мероприятия "Субсидии бюджетам муниципальных образований на предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

Информация об изменениях:

Приложение дополнено Приложением 8 с 4 октября 2017 г. - Постановление администрации г.Канска Красноярского края от 29 сентября 2017 г. N 874

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 8

к подпрограмме "Обеспечение жильем

молодых семей"

                                     Главе города Канска ______________

                                Заявление

     Прошу  включить  в  список молодых семей  -  участников  мероприятия

"Субсидии    бюджетам   муниципальных  образований    на  предоставление

социальных  выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья"

на  2018,  2019  и  т.д.  (нужное  подчеркнуть)  год нашу молодую семью в

составе:

     супруг ____________________________________________________________,

     (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ___________ N _____________, выданный _______________

     ________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

     проживает по адресу (с указанием индекса) __________________________

     ___________________________________________________________________;

     супруга ___________________________________________________________,

     ___________________________________________________________________,

     (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия ____________ N _____________, выданный ______________

     ________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     дети: _____________________________________________________________,

     (Ф.И.О.,    дата  рождения)  свидетельство  о  рождении (паспорт для

ребенка, достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

     серия _____________ N _____________, выданное (ый) _________________

     ________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     ___________________________________________________________________,

     (Ф.И.О.,    дата  рождения)  свидетельство  о  рождении (паспорт для

ребенка,   достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

     серия _____________ N _____________, выданное (ый) _________________

     ________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Подтверждаю,  что  не  имею  (ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

     1) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего  члена  семьи)  (подпись)   (дата)

     2)  _______________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)      (дата)

     3)  _______________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего члена семьи) (подпись)      (дата)

     Я    подтверждаю,    что  сведения,  сообщенные  мной  в  настоящем

заявлении,

     достоверны: ________________________________________________________

     (подпись, фамилия, инициалы)

     С    условиями    участия    в    мероприятии    "Субсидии  бюджетам

муниципальных  образований      на   предоставление   социальных  выплат

молодым    семьям  на приобретение  (строительство) жилья", в том числе о

необходимости  ежегодной  подачи     заявления  на  включение  в  список

молодых   семей  -  участников мероприятия,  изъявивших  желание получить

социальную  выплату в планируемом году, ознакомлен (ны) и обязуюсь (емся)

их выполнять:

     1) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего  члена  семьи)  (подпись)   (дата)

     2) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)       (дата)

     3) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего  члена семьи) (подпись)     (дата)

     Даю     (ем)    согласие    на    обработку    органами    местного

самоуправления,  органами    исполнительной  власти  субъекта  Российской

Федерации,  федеральными  органами    исполнительной  власти персональных

данных  о  членах молодой семьи, размещение  данных  о  фамилии,  имени,

отчестве  членов молодой семьи и ее составе    на    едином    краевом

портале     "Красноярский    край"   в информационно-телекоммуникационной

сети Интернет:

     1) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего  члена  семьи)  (подпись)     (дата)

     2) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего  члена  семьи) (подпись)      (дата)

     3) ________________________________________________________________;

     (Ф.И.О.  совершеннолетнего  члена  семьи)  (подпись)      (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Телефоны:  домашний  ______________,  сотовый  _____________________

служебный ______________________________________________________________.

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

     "__" ____________ 20__ г.

     _____________________  _______________  ___________________

     (должность   лица,     (подпись, дата)  (инициалы, фамилия)

     принявшего  заявление)

     М.П.