Приложение 2

Приложение 2

к Постановлению

Администрации города Норильска

Красноярского края

от 15 июня 2009 г. N 293

Приложение 2

к Порядку компенсации расходов на оплату проезда к месту отдыха

и обратно инвалидам с детства, являющимся получателями

социальной пенсии и сопровождающим их лицам,

утвержденному постановлением

Администрации города Норильска

от 24 апреля 2008 г. N 1221

                                         Начальнику Управления социальной

                                       политики Администрации г.Норильска

                                                        Коростелевой Н.М.

                                    от  _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                   адрес регистрации ____________________

                                    _____________________________________

                                   тел. _________________________________

                                 Паспорт:    серия _______ N ____________

                                    Выдан _______________________________

                                   Дата рождения ________________________

                                Заявление

     Прошу Вас произвести мне оплату проезда  к месту отдыха   и  обратно

как лицу, сопровождавшему к месту отдыха и обратно инвалида   с   детства

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. инвалида с детства)

по маршруту _____________________________________________________________

     Право на оплату проезда в Управлении Пенсионного  фонда   в   городе

Норильске ______________________________

           (отсутствует/присутствует)

     Право на оплату проезда по месту работы и   из   других   источников

__________________________________________

         (отсутствует/присутствует)

     Денежные средства прошу перечислить на лицевой счет N ______________

___________________, открытый в отделении N _____________ Сберегательного

Банка России в городе Норильске

     Приложено:

     1. ___________________________

     2. ___________________________

     3. ___________________________

     4. ___________________________

     5. ___________________________

     За полноту и достоверность сведений указанных   в   заявлении   несу

ответственность.

Дата _______________      Подпись _______________________

*************************************************************************

С документами сверено:

Дата ______________________         Подпись _____________________________