Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации г.Норильска

Красноярского края

от 21 апреля 2014 г. N 189

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по оказанию единовременной

материальной помощи для обустройства, утвержденному

постановлением Администрации города Норильска

от 24 мая 2013 г. N 227

                                                    Начальнику Управления

                                        социальной политики Администрации

                                                         города Норильска

                                    от  _________________________________

                                      ___________________________________

                                    Адрес проживания:  __________________

                                      ___________________________________

                                    Место работы:  ______________________

                                      ___________________________________

                                 Заявление

     Я, _________________________________________________________________

           (указывается фамилия, имя полностью, отчество (при наличии))

прошу предоставить единовременную материальную помощь для обустройства по

приглашению ____________________________________________________________.

                        (наименование муниципального учреждения)

     С Порядком    оказания,   единовременной материальной   помощи   для

обустройства

 _____________________________     _________________________________

  (ознакомлен, не ознакомлен)        (подпись, фамилия инициалы)

     Обязуюсь    в    добровольном    порядке  и  полном  объеме  вернуть

единовременную    материальную    помощь,    предоставленную    мне   для

обустройства,    в  случаях  указанных  в  пункте  3.1  Порядка  оказания

единовременной материальной помощи для обустройства _____________________

                                                  (согласен, не согласен)

_________________________________________________________________________

                        (подпись, фамилия инициалы)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     -  копии  приглашения  и  приказа  о  приеме  на  работу (заверенные

работодателем);

     -  копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для паспорта

страницы 2, 3, 5);

     -  документ,  содержащий сведения о реквизитах кредитной организации

(в  том  числе  о  реквизитах  лицевого счета заявителя) для перечисления

средств  на  лицевой  счет  заявителя,  открытый  в кредитной организации

Российской Федерации на имя заявителя.

Дата _________________                Подпись _______________________

     Принял специалист Управления   социальной   политики   Администрации

города Норильска

___________________      __________________________ (расшифровка подписи)

       дата                       подпись