Приложение 1. Подписной лист Выборы депутатов Законодательного Собрания Красноярского края

Приложение 1

к Уставному закону Красноярского края

от 21 апреля 2011 г. N 12-5778

                         Подписной лист

     Выборы депутатов Законодательного Собрания Красноярского 

            края "____" __________________ 20___ года

Мы,   нижеподписавшиеся,    поддерживаем   самовыдвижение  кандидатом  в

депутаты  Законодательного  Собрания  Красноярского  края  по Восточному

одномандатному  (двухмандатному)  избирательному    округу    N ________

Гаврилова  Юрия  Ивановича,   родившегося   9 июля 1953 г.,  работающего

адвокатом  в  юридической  консультации города Красноярска, проживающего

в поселке Юбилейном Северского района Красноярского края.

N п/п	Фамилия, имя и отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2
3

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства,

      серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

    паспорт гражданина, с указанием наименования и кода выдавшего его

  органа, собственноручная подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

                          дата ее внесения)

Кандидат в депутаты _____________________________________________________

   (фамилия, имя и отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание.  В  случае  наличия  у  кандидата  неснятой  и  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер (номера)  и  наименование

 (наименования)  статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации,

на основании  которой   (которых)  был  осужден кандидат, а также статьи

 (статей) уголовного  кодекса,   принятого  в  соответствии  с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных   республик, статьи

 (статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был  осужден в

соответствии    с  указанными   законодательными   актами  за    деяния,

признаваемые   преступлением   действующим Уголовным кодексом Российской

Федерации, с указанием наименования   этого   закона.   Если    кандидат

является депутатом и  осуществляет  свои   полномочия   на  непостоянной

основе,  в  подписном  листе указываются сведения об этом и наименование

соответствующего  представительного  органа.  По  желанию  кандидата   в

подписном листе могут указываться  сведения  о   его   принадлежности  к

общественному    объединению   и  его  статус  в  данном    общественном

объединении, если  в   соответствии   с   пунктом 1 статьи 22 настоящего

Уставного закона эти сведения содержатся   в    заявлении  кандидата   о

согласии баллотироваться.