Приложение 4. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 4

к Положению

"О проведении аттестации

и (или) квалификационного экзамена

муниципальных служащих

в Администрации ЗАТО г.Железногорск"

                          Аттестационный лист

                        муниципального служащего

1.Фамилия, имя, отчество:

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения:

_________________________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

     и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность  муниципальной службы на момент аттестации и дата

назначения на эту должность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы:

_________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж:

_________________________________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Рекомендации, высказанные аттестационной комиссией:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Краткая  оценка   выполнения   муниципальным   служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

      не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии: ______________________

11.1. На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

11.2. Количество голосов:

"за" __________;

"против" ___________;

"воздержалось" _____________.

12. Подписи членов аттестационной комиссии:

12.1. Председатель аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

12.2. 3аместитель председателя аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

12.3. Секретарь аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

12.4. Члены аттестационной комиссии:

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

_________________        __________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

13. Дата проведения аттестации:  ________________________________________

С аттестационным листом ознакомлен(а):

"____"_____________ 20__г.    ___________    ____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)