Приложение N 2. Справка об имущественном и финансовом состоянии

Приложение N 2

к Порядку и условиям начисления субсидий субъектам

малого и (или) среднего предпринимательства

на возмещение части процентных ставок по кредитам

российских кредитных организаций и части

лизинговых платежей, уплачиваемых лизингодателям,

предоставляемым по договорам, заключенным

в целях реализации инвестиционных проектов,

решение о государственной поддержке которых

принято в 2009-2010 годах, порядку

и основаниям приостановления и прекращения

предоставления субсидии получателям субсидии

             Справка об имущественном и финансовом состоянии

     _______________________________________________________________

     (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

За ________________.

       (период)

1. Сведения об имуществе (тыс. рублей):

Наименование	Остаточная стоимость на отчетную дату
Всего

2. Сведения о финансовом состоянии (тыс. рублей):

Наименование показателя	За _______ квартал ________ г.
Заемные средства, всего
в том числе долгосрочные кредиты и займы
краткосрочные кредиты и займы
Кредиторская задолженность
Дебиторская задолженность
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (доходы от основной деятельности)
Себестоимость реализованной продукции
Прибыль от основной деятельности

Руководитель ________________________ ________________________

 (должность)         (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П.