Приложение. Анкета

Приложение

к Порядку формирования и

подготовки резерва управленческих

кадров города Ачинска

                                 Анкета

                           Персональные данные

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Число, месяц и год рождения
3.	Место рождения
4.	Образование, когда и какие учебные заведения окончил (а)
5.	Специальность по диплому
6.	Квалификация по диплому
7.	Дополнительное образование, повышение квалификации
8.	Ученая степень
9.	Ученое звание
10.	Сведения о владении иностранными языками
11.	Домашний адрес
12.	Контактный телефон
13.	Электронная почта
14.	Паспорт (серия, номер, кем, когда выдан)
15.	Сведения о судимости (когда, за что)

                           Трудовая деятельность

Месяц и год		Должность с указанием организации	Количество людей, находящихся в подчинении (если есть)
поступления	ухода

     Выражаю свое согласие на  включение  меня  в  резерв  управленческих

кадров  города  Ачинска  и  на  обработку,  в  том  числе  на  размещение

в  информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  моих  персональных

данных, указанных в пунктах 1, 2, 4, 5, 6, 7 настоящей  анкеты,  а  также

места работы и замещаемой должности.

     Указанное согласие действует в течение четырех лет.

     Я  вправе  отозвать  данное  мной согласие на обработку персональных

данных.

     Настоящим также  подтверждаю,  что  Администрация  города  не  несет

передо мной обязательств по назначению  меня на должности,  для замещения

которых формируется резерв управленческих кадров города Ачинска.

"___" _____________ 20___ г.               Подпись _____________________