Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1

к Положению о порядке субсидирования

процентных ставок по кредитам, привлеченным субъектами

малого и (или) среднего предпринимательства

на пополнение оборотных средств

                             Заявление 

                      о предоставлении субсидии

    Прошу предоставить __________________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

     субсидию    на    возмещение   части  процентных ставок по кредитам,

привлеченным    субъектами   малого  и  среднего  предпринимательства  на

пополнение оборотных средств

    1. Информация о заявителе:

    Юридический адрес __________________________________________________.

    Телефон, факс, e-mail ______________________________________________.

    ИНН/КПП ____________________________________________________________.

    Банковские реквизиты _______________________________________________.

    2.   Средняя      численность       работников      заявителя      за

предшествующий  календарный год,  с учетом всех  его  работников,  в  том

числе    работников,  работающих по  гражданско-правовым  договорам   или

по   совместительству  с учетом реально отработанного времени, работников

представительств,    филиалов    и    других  обособленных  подразделений

________________________________.

    3. Размер средней заработной платы, рублей _________________________.

                                             (на последнюю отчетную дату)

    4. Является участником соглашений о разделе продукции: _____________.

                                                             (да/нет)

    5. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: ________.

                                                                (да/нет)

    6. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _____.

                                                                 (да/нет)

    7. Осуществляет  добычу   и   реализацию   полезных   ископаемых,  за

исключением общераспространенных полезных ископаемых ___________________.

                                                           (да/нет)

    8. Применяемая заявителем  система  налогообложения  (отметить  любым

знаком):

   ___ общеустановленная;

   ___ упрощенная (УСН);

   ___ в  виде  единого  налога  на  вмененный доход  для отдельных видов

деятельности (ЕНВД);

   ___ для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

     Размер  субсидии  прошу  установит