Приложение 2. Справка об имущественном и финансовом состоянии субъекта малого предпринимательства

Приложение 2

к Положению о порядке предоставления

субсидий субъектам малого предпринимательства -

производителям товаров, работ, услуг

в целях возмещения части затрат на покупку производственного

оборудования, нового или бывшего

в употреблении, но не старше 3 лет, возникающих в связи

с реализацией проектов, связанных с производством

(реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

                               Справка

         об имущественном и финансовом состоянии субъекта

                      малого предпринимательства

              ________________________________________

                     (наименование заявителя)

                         за _____________

                              (период)

  1. Сведения об имуществе, рублей

Наименование	Остаточная стоимость на отчетную дату
Всего:

  2. Сведения о финансовом, хозяйственном состоянии, тыс. рублей

Наименование показателя	На последнюю отчетную дату
1	2
Собственные средства
Заемные средства, всего, в том числе:
- долгосрочные кредиты и займы
- краткосрочные кредиты и займы
Кредиторская задолженность
Дебиторская задолженность
Доходы, всего, в том числе:
- выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг
- прочие доходы (по видам доходов)
Чистая прибыль (убыток) отчетного периода
Рентабельность продаж (отношение чистой прибыли (убытка) отчетного периода к выручке от продажи товаров, продукции, работ, услуг)

Руководитель _____________________ / __________________________________ /

                   (подпись)                 (расшифровка подписи)

  М.П.

  Дата

Главный бухгалтер _________________ / _________________________________ /

                      (подпись)              (расшифровка подписи)