Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Решением Норильского городского Совета депутатов Красноярского края от 21 сентября 2010 г. N 28-701 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению об условиях и порядке предоставления

муниципальным служащим муниципального

образования город Норильск пенсии за выслугу

за счет средств бюджета муниципального

образования город Норильск

(с изменениями от 21 сентября 2010 г.)

                              Главе города Норильска

                              Главе Администрации города Норильска

                              Председателю Контрольно-счетной палаты

                              от _______________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              __________________________________________

                              адрес ____________________________________

                                        (подробный почтовый адрес)

                              __________________________________________

                              тел. _____________________________________

                                Заявление

      Прошу установить мне пенсию за выслугу лет.

Трудовую пенсию по ______________________________________________________

                              (вид пенсионного обеспечения)

получаю в _______________________________________________________________

                      (наименование территориального органа

_________________________________________________________________________

                             Пенсионного Фонда РФ)

      Расчет размера пенсии за выслугу лет прошу произвести:

      1) за  последние  12  месяцев муниципальной службы,  предшествующих

дню прекращения муниципальной службы;

      2) за  последние  12  месяцев муниципальной службы,  предшествующих

дню достижения возраста, дающего право на трудовую пенсию.

      Выплату пенсии за выслугу лет прошу производить:

      1) на мой лицевой счет N __________________________________________

_____________________________________________________________ в отделении

_________________________________________ N _____________________________

  (наименование кредитного учреждения)

города __________________________________________________________________

      2) почтовым переводом на домашний адрес.

Примечание: Графы 1, 2 заполняются заявителем по выбору.

      О замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,

государственной   должности   субъекта   Российской  Федерации,  выборной

муниципальной должности, должности  федеральной  государственной  службы,

должности   государственной   гражданской   службы   субъекта  Российской

Федерации   или   должности   муниципальной  службы,  а  также  в  случае

прекращения   гражданства   Российской   Федерации   и    (или)    выезда

на   постоянное   место   жительства  за  пределы  Российской  Федерации,

об   изменении   размера  пенсии,  о  смене  места  жительства,  а  также

назначении   ежемесячного  пожизненного  содержания,  обязуюсь  письменно

сообщить   в   5-дневный   срок   со   дня   наступления  соответствующих

обстоятельств в  Управление  социальной   политики  Администрации  города

Норильска.

"___" ___________________ 20 ___                _________________________

                                                        (подпись)

Заявление зарегистрировано       "___" _____________ 20 ___  N __________

_________________________________________________________________________

          (подпись, Ф.И.О., должность работника кадровой службы)