Приложение N 1. Заявка для получения компенсации выпадающих доходов энергоснабжающих организаций, связанных с применением государственных регулируемых цен (тарифов) на электрическую энергию, вырабатываемую дизельными электростанциями для населения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку компенсации выпадающих доходов

энергоснабжающих организаций, связанных с применением

государственных регулируемых цен на электроэнергию,

вырабатываемую дизельными электростанциями

для населения Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района

               Заявка N ______ от "__" ________ 20__ года                

              для получения компенсации выпадающих доходов

          энергоснабжающих организаций, связанных с применением

   государственных регулируемых цен (тарифов) на электрическую энергию,

        вырабатываемую дизельными электростанциями для населения

                             на 20__ год

       __________________________________________________________

          (наименование энергоснабжающей организации, ИНН/КПП)

N  п/п	Основание предоставления компенсации	Целевое назначение расходов	Размер компенсации (руб.)
1	2	3	4

    Вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах,

является достоверной.

Подтверждающие документы на ____ листах прилагаются.

Руководитель организации  _______________________________________________

                             (должность, подпись, расшифровка подписи)

        М.П.

Главный бухгалтер учреждения ____________________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель _______________________________________________

                                 (должность, подпись, расшифровка

                                         подписи, телефон)

"___" ______________ 20__ г.