Приложение 2. Положение о порядке создания и использования резервов медицинского имущества и оборудования для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на территории Красноярского края

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 27 апреля 2010 г. N 218-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к постановлению администрации края

от 16 мая 2000 г. N 352-П

Положение
о порядке создания и использования резервов медицинского имущества
и оборудования для предупреждения и ликвидации медико-санитарных
последствий чрезвычайных ситуаций на территории Красноярского края

С изменениями и дополнениями от:

30 ноября 2006 г., 22 апреля 2008 г., 14 октября 2009 г., 27 апреля 2010 г., 15 апреля 2011 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок формирования и использования резерва медицинского имущества для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций межмуниципального и краевого характера (далее - Порядок) определяет основные принципы создания, хранения, использования и восполнения резерва медикаментов, медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества и оборудования (далее - резерв медицинского имущества).

1.2. Резерв медицинского имущества - это заблаговременно заготовленное и находящееся на хранении медицинское имущество, не используемое в данный момент (при повседневной деятельности) и предназначенное для экстренного обеспечения учреждений и формирований службы медицины катастроф территориального уровня (далее - СМК) необходимыми средствами при проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации межмуниципального и краевого характера (далее - ЧС).

1.3. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1.3

1.4. Основным планирующим документом, определяющим порядок создания и использования резерва медицинского имущества, является соответствующий раздел плана медикосанитарного обеспечения населения в ЧС.

1.5. Номенклатура и объем резерва медицинского имущества устанавливаются Правительством Красноярского края, исходя из прогнозируемых видов и масштабов санитарных потерь в ЧС, а также максимально возможного использования собственных сил и средств.

Перечень медицинского имущества, входящего в состав резерва медицинского имущества, устанавливается министерством здравоохранения Красноярского края в соответствии с номенклатурой и объемами резерва медицинского имущества.

1.6. В основе формирования резерва медицинского имущества лежат табели оснащения формирований и учреждений госпитальной базы, включенных в группировку сил и средств в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения при ЧС.

1.7. Финансирование расходов по созданию резерва медицинского имущества осуществляется за счет средств краевого бюджета.

1.8. Организации создания, хранения, освежения, использования и восполнения резерва медицинского имущества осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края.

Непосредственное руководство по созданию, хранению, освежению, использованию и восполнению резерва медицинского имущества осуществляется СМК.

1.9. Резерв размещается на объектах, предназначенных для его хранения, откуда возможна его оперативная доставка в зоны ЧС.

1.10. Учет и списание использованного резерва медицинского имущества в ходе ликвидации ЧС ведется на основании установленных учетных документов: первичной медицинской карты пораженного, историй болезней и др.

1.11. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1.1

1.12. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1.2

1.13. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1.3

2. Порядок создания резерва медицинского имущества

2.1. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.1

2.2. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.2

2.3. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.3

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 15 апреля 2011 г. N 188-П в пункт 2.4 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.4. Непосредственное создание резерва медицинского имущества осуществляется краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" (далее - КЦМК).

2.5. В соответствии с организационной структурой СМК, утвержденной Красноярской территориальной межведомственной координационной комиссией СМК, в состав резерва медицинского имущества включены:

2.5.1. Резерв Красноярского территориального медицинского отряда постоянной готовности, состоящий из:

укладки медицинского имущества специализированной выездной бригады по чрезвычайным ситуациям КЦМК для оказания первой помощи и медицинской помощи на догоспитальном этапе;

укладки медицинского имущества бригады повышенной готовности для оказания хирургической и травматологической квалифицированной, с элементами специализированной по неотложным состояниям, медицинской помощи на догоспитальном этапе;

укладки медицинского имущества бригады экстренного реагирования КЦМК.

2.5.2. Укладки медицинского имущества бригад специализированной медицинской помощи по 17 профилям для оказания неотложной специализированной медицинской помощи на госпитальном этапе.

2.5.3. Резерв госпитальной клинической базы специализированной медицинской помощи, предназначенной для развертывания дополнительных специализированных коек при возникновении ЧС и состоящий из:

укладок медицинского имущества постоянной готовности для организации специализированной медицинской помощи 100 пораженным в течение первых 12 часов;

набора медицинского имущества повышенной готовности для организации специализированной медицинской помощи 500 пораженным в течение 72 часов.

2.5.4. Резерв крови, ее препаратов и компонентов и кровезаменителей на 1000 доз.

2.5.5. Резерв Управления Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

2.6. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.6

2.7. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.7

2.8. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.8

3. Порядок накопления и содержания резерва
медицинского имущества

3.1. Планирование снабжения медицинским имуществом для резерва медицинского имущества осуществляется на очередной календарный год на основании данных о положенных его количествах по нормам (табелям), фактическом наличии в резерве медицинского имущества, потребности для освежения, формировании норм и комплектов в планируемом году. При необходимости могут разрабатываться и перспективные планы.

3.2. Потребность в медицинском имуществе для накопления резерва медицинского имущества и его освежения, включая замену медицинской техники, рассчитывается отдельно от медицинского имущества для обеспечения текущих потребностей и включается в общую потребность учреждений, их создающих, при планировании снабжения.

3.3. Поставка медицинского имущества для резерва медицинского имущества проводится на основании договора.

3.4. Для обеспечения сохранности и эффективного использования резерв медицинского имущества СМК размещается на медицинских складах учреждений, их создающих, а при отсутствии необходимых условий - на договорной основе в складских или других помещениях, специально оборудованных для хранения медицинского имущества, находящихся в ведении иных организаций или ведомств.

3.5. Приемка и отпуск медицинского имущества, а также проверка его при закладке в резерв медицинского имущества, проводится в объеме согласно утвержденной номенклатуре. На медицинскую технику заводятся эксплуатационные паспорта с указанием даты закладки в резерв, сведений о проведенных испытаниях, данных о консервации, техническом обслуживании и ремонте, а при изъятии из резерва медицинского имущества - дат изъятия, ввода в эксплуатацию и т.д.

3.6. Закладка медицинского имущества в резерв медицинского имущества или в комплект оформляется счетом-фактурой и товарной накладной, изъятие медицинского имущества из резерва медицинского имущества - требованием-накладной.

3.7. Хранение резерва медицинского имущества организуется в отдельных помещениях по видам медицинского имущества с соблюдением требований "Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделии медицинского назначения, утвержденной приказом Минздрава России от 13 ноября 1996 года N 377; "Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России", а также нормативно-технических документов.

3.8. Наркотические лекарственные средства хранятся, равно как и учитываются, отдельно от других видов медицинского имущества в порядке, предложенном "Правилами хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на наркотические средства в аптечных складах (базах)" и "Типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств", введенными в действие приказом Минздрава России от 12.11.97 N 330.

3.9. Естественная убыль лекарственных средств, образующаяся за время хранения, списывается в пределах размеров, установленных "Нормами естественной убыли (предельных трат) лекарственных средств на аптечных складах (базах)", утвержденными приказом Минздрава России от 13 ноября 1996 года N 377.

3.10. Для обеспечения хранения резерва медицинского имущества назначаются материально ответственные лица, имеющие специальное фармацевтическое образование, с соблюдением правил допуска к работе с лекарственными и другими химико-фармацевтическими препаратами, включая лекарственные средства и препараты списка А, психотропные и особо - наркотические.

3.11. Для обеспечения постоянной готовности резерва медицинского имущества к применению по предназначению, оно в процессе хранения подвергается периодическому освежению, медицинская техника, кроме того - техническому обслуживанию и ремонту, а медицинские средства измерений - периодической проверке.

Под освежением понимается замена медицинского имущества, сроки хранения которого в резерве медицинского имущества истекают, а предметы с большим запасом основного срока годности или устаревшие образцы медицинской техники - на аналогичные более современные модели с целью предотвращения нанесения материального ущерба и поддерживания запасов в готовности к применению для оказания медицинской помощи пораженным на высоком уровне. Освежению подлежит также медицинское имущество, входящее в состав комплектов.

Остаточный срок годности лекарственных средств, принимаемых в резерв медицинского имущества, должен составлять не менее 70 процентов.

3.12. Периодичность освежения лекарственных средств и другого медицинского имущества зависит от сроков годности и, соответственно, сроков хранения в резерве медицинского имущества. Освежение должно проводиться ранее истечения срока годности с учетом возможности использования имущества для текущих нужд путем безвозмездной передачи определенному получателю (потребителю) либо путем его реализации на рынке в установленном порядке. Поэтому освежение должно быть проведено при наличии к моменту изъятия из резерва медицинского имущества и передачи в потребление следующего запаса основного (остаточного) срока годности:

при основном сроке годности 6 мес. - не менее 2 месяцев; при основном сроке годности 2 года - не менее 10 месяцев; при основном сроке годности 3 года - не менее 14 месяцев; при основном сроке годности более 3 лет - не менее 2 лет.

Остаточные сроки годности регулируются Минздравом России.

3.13. Планирование освежения медицинского имущества резерва медицинского имущества осуществляется ежегодно на следующий календарный год в сроки, обеспечивающие своевременное заключение договоров (контрактов) на его заготовку по форме согласно приложению 1.

Годовой план освежения является основанием для разработки, при необходимости, поквартального плана освежения, являющегося рабочим документом материально ответственного лица.

3.14. Безвозмездная передача определенному получателю (потребителю) или реализация на рынке медицинского имущества, выпускаемого из резерва медицинского имущества в порядке освежения или ставшего излишком в результате изменений объемов накопления, с установленными сроками годности по истечении сроков хранения в резерве и без установленных сроков годности с признаками ухудшения физических и функциональных характеристик проводится после их переоценки в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июля 1996 года N 786 "О порядке оценки выпускаемого из мобилизационного резерва медицинского имущества и неприкосновенного запаса лекарственных средств и медицинского имущества" на основании заключений экспертных комиссий соответствующих организаций.

3.15. Переоценка медицинского имущества для реализации после вывода (изъятия) из резерва медицинского имущества проводится:

для лекарственных средств и других предметов медицинского имущества с установленными сроками годности исходя из свободных отпускных цен, сложившихся на рынке на аналогичную продукцию, с учетом их снижения в зависимости от остаточного срока годности перед реализацией согласно приложению 2;

для медицинского имущества без установленных сроков годности с учетом морального и физического старения и возможности его реализации.

Безвозмездная передача медицинского имущества определенному получателю (потребителю) после его вывода (изъятия) из резерва медицинского имущества производится по балансовой стоимости такого имущества в установленном порядке.

3.16. Финансирование расходов на переоценку медицинского имущества, выделенного из резерва медицинского имущества, осуществляется за счет средств краевого бюджета.

3.17. При обоснованной невозможности освежения лекарственных и других средств они хранятся до истечения установленных сроков годности, после чего изымаются из запасов, списываются и уничтожаются (утилизируются) в установленном порядке. Вместо них закладываются предметы с большим запасом основного срока годности.

3.18. Медицинское имущество, входящее в состав резерва медицинского имущества, учитывается предметно-количественным способом в соответствии с "Инструкцией по учету товаров на аптечных складах (базах) аптечных управлений Минздрава СССР", утвержденной приказом Минздрава СССР от 20 января 1984 года N 78, материально ответственным лицом медицинского склада по карточке складского учета товаров (форма 96-АП), в отделах медицинского снабжения центров медицины катастроф, учреждениях и организациях - по журналу учета движения медицинских товаров по отделу (форма 81-АП).

3.19. Учет медицинского имущества, входящее в состав резерва медицинского имущества, ведется отдельно от учета медицинского имущества для текущих нужд. Комплект медицинского имущества учитывается как отдельный предмет, а имущество, входящее в него - по описи комплекта.

3.20. Ежегодно представляются, по подчиненности, донесения о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества, входящее в состав резерва медицинского имущества, по форме согласно приложению 3. Сроки представления донесений устанавливаются вышестоящими органами здравоохранения.

3.21. Медицинское имущество, входящее в состав резерва медицинского имущества, регулярно подвергается проверкам:

качества - на соответствие нормативно-техническим документам, а медицинской техники, кроме того, - на работоспособность;

количества - на соответствие установленным объемам хранения;

обоснованности истребования денежных средств на его накопление и содержание;

соблюдения правил хранения и учета, предусмотренных для различных предметов;

своевременности освежения;

обеспечения сохранности;

достоверности отчетности.

Медицинское имущество в комплектах проверяется на соответствие номенклатуре и количеству, указанным в описях комплектов; на целостность упаковки, наличие на ней правильно оформленных этикеток; отсутствие внешних изменений; соблюдение правил и сроков хранения.

3.22. Инвентаризация медицинского имущества резерва проводится в соответствии с требованиями "Методических указаний по инвентаризации медицинского имущества и финансовых обязательств", утвержденных приказом Министерства финансов Российской Федерации от 13 июня 1995 года N 49, отдельно от медицинского имущества для текущих нужд.

3.23. Непосредственное хранение, освежение и восполнение резерва медицинского имущества осуществляется КЦМК.

4. Порядок использования резерва медицинского имущества

4.1. Резерв медицинского имущества расходуется только при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на территории России или для оказания гуманитарной помощи зарубежными странам, терпящим бедствие. Расходовать лекарственные средства и материалы, использовать медицинскую технику из резерва медицинского имущества для повседневных нужд запрещается.

4.2. Использование резерва медицинского имущества для оказания медицинской помощи пораженным в ЧС осуществляется по решению Правительства Красноярского края. Количество используемого для этих целей медицинского имущества определяется размерами санитарных потерь и объемами оказания помощи. Медицинское имущество, изъятое из резерва медицинского имущества должно быть восстановлено в нем в течение 2 месяцев.

4.3. Медицинское имущество, изъятое из резерва медицинского имущества, используется для укомплектования медицинских формирований СМК.

4.4. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.4

4.5. Распределение медицинского имущества, поступившего в зону ЧС, проводится КЦМК. По завершении оказания медицинской помощи пораженным КЦМК представляет в ВЦМК "Защита" итоговый товарный отчет за весь период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС с указанием стоимости (суммарно) использованного медицинского имущества.

4.6. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.6

4.7. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.7

4.8. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 4.8