Приложение 43. Заявление

Приложение 43

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 18 октября 2010 г. N 20-СОЦ

	01/04/006, 01/04/007 01/04/008,01/04/009 01/04/010		Руководителю управления социальной защиты населения администрации ______________________________ (наименование района) ________________ района в городе Красноярске
	(реестровый номер услуги)
			(фамилия, имя, отчество полностью,
			почтовый индекс и адрес проживания)
			(номер контактного телефона)

   _________________________

      (дата документа,

    проставляемая заявителем)

                               Заявление

     Прошу выдать (нужное отметить галочкой):

     /-\

     \-/ удостоверение ветерана Великой Отечественной войны;

     /-\

     \-/ удостоверение о праве   на  льготы   бывшим   несовершеннолетним

узникам концлагерей, гетто  и  других  мест  принудительного  содержания,

созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

     /-\

     \-/ удостоверение  гражданина,   принимавшего  участие  в ликвидации

последствий радиационных катастроф, и приравненных к нему лиц;

     /-\

     \-/ удостоверение о праве на  льготы,  выдаваемое в  соответствии  с

постановлением Минтруда РФ от 11.10.2000 N 69 участникам ВОВ,   инвалидам

ВОВ, инвалидам боевых действий, ветеранам боевых действий, членам   семей

погибших  (умерших)  инвалидов  ВОВ,  участников  ВОВ,  ветеранов  боевых

действий, а также членам семьи военнослужащих;

     /-\

     \-/ свидетельство  о   праве   на   меры    социальной     поддержки

реабилитированных лиц и лиц, признанных   пострадавшими  от  политических

репрессий.

     Приложения:

     1. Копия паспорта или  документа,  заменяющего  паспорт  гражданина,

на __ л.в 1 экз.

     2. Фотография 3 х 4 см.

     3. Документы,  подтверждающие   право   на    выдачу   удостоверения

(свидетельства), на __ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ___ листах.

	(подпись заявителя)

	Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
			Ф.И.О.	Подпись

                           Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина ________________________________________

Регистрационный номер  заявления ________________________________________

Документы принял:

Дата ________ Ф.И.О. специалиста __________ подпись специалиста _________